古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
结肠癌是消化道常见肿瘤之一,好发于50-70岁的中老年人,因此处肠腔粗大,来自小肠的内容物多为液态,癌肿多以隆起型向腔内生长多见,且生长缓慢,故早期症状缺乏特异性,易误诊。有文献报道,结肠癌早期诊断率仅为2%-7%。只有肿瘤体积过大,引起糜烂、坏死、出血、感染时,才会出现贫血、腹痛、腹泻等症状,方可在腹壁触及肿物。
如何早期发现结肠癌?
首先,要重视病史,凡近期出现出现持续腹部不适、隐痛、胀气等,经一般治疗症状无好转;排便习惯由正常变为腹泻或便秘或腹泻便秘交替;粪便带血、粘液或脓而无痢疾或其他肠道炎症病史;原因不明的贫血、乏力或体重减轻;结肠部位有可疑肿块者应想到右半结肠癌的可能。
其次,如有结、直肠癌的高危因素存在,如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等,以及年龄在40岁以上者,均应定期去医院咨询或检查,以防漏诊。
第三,凡有可疑者,均应行X线钡灌肠、B超或CT检查等,而纤维结肠镜加活检,目前被认为是最简单安全的检查方法,有助于早日明确诊断。近年来,螺旋CT仿真内窥镜检查(CTVE)是CT诊断的一项新技术,对5毫米以上的病变有较高的诊断价值。
目前对于结肠癌的治疗主要以手术为主,辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案。凡有条件者均应尽早手术治疗,高龄不是绝对手术禁忌。如患者情况允许,可作一期切除吻合;如患者情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术;若肿瘤浸润广泛,不能作根治术时,可作短路手术,也可作结肠造口术;如果已有远处脏器转移,而局部肿瘤尚允许切除时,可作局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
(责任编辑:苏雅婷 )
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