大肠癌患者的症状和诊断
基本症状
大肠癌是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌,多数认为大肠癌的发生与食物或遗传有关。
大肠癌发病年龄多在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳。目前病因不明确,与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。
其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,大肠癌通常和结肠癌被一同提及。
1、便血为大肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。
2、慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
3、全身恶病质癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
直肠指检:是硕导诊断大肠癌的必要检查步骤约80%的大肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检
梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。 大肠癌是大肠癌的一个分类,现在大肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视大肠癌的晚期症状,因为很多当发现的时候都是到了大肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对大肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询,大肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士,在早期的时候经常会出现大便次数增多,大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为痢疾,肠炎等,出现误
诊、漏诊,导致病情进一步的发展,使便血的症状不断的加重,等到了诊断出是大肠癌晚期症状时,已经错过了治疗的最佳时间
大肠癌的诊断
大肠癌一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对大肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
(一)直肠指检约90%的大肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑大肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
(二)直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对大肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
(责任编辑:陈晓 )
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