肺结核患者化疗时的注意事项有什么

肺结核不仅仅要及时看病治疗，而且还需要注意肺结核患者在化疗期间的一些事项，因为肺结核是比较难治疗好的病，而且治疗肺结核要注意用药的精确性，因为肺结核的患病人群是不特定的，有老年，小孩，青年，所以要比较小心。

（1）根据患者既往用药史和药敏实验结果，选用敏感药物组成有效的化疗方案。

（2）避免使用毒性反应大而效果较差的抗结核药，如对氨水杨酸（P）、环丝氨酸和氨基糖苷类药物等。

（3）药物剂量宜偏小，切忌偏大剂量用药。

（4）耐受性较好的患者可常规应用第一线、第二线和第三线化疗方案。

（5）不能耐受短程化疗而肺内病变范围相对较小时，老的方案如SHE（即链霉素+异烟肼+乙胺丁醇）依然可以采用。

（6）对于那些曾在20世纪60年代中期以前接受过抗结核治疗的复治老年肺结核患者，仍可以使用标准的初治短程化疗方案。

（7）老年的肝、肾功能较差，需要时可在有条件的地方用帕司烟肼（力排肺疾）我国已有类似的产品如帕司烟肼（力克肺疾，结核清）等。替代化疗方案中的SH、HP或HE，或用利福喷汀（DL473，L）替代利福平。必要时可用具有抗结核作用的其他抗生素如氧氟沙星（OFLX，O）或左氧氟沙星 （LVFX，O）替代H或R，还可选用阿莫西林/克拉维酸钾（力百汀，安美汀，奥格门汀）。但力百汀的缺陷是不能进入细胞内。

（8）加强服药管理：老年因记忆力减退，常忘记服药或多服、误服而引起不良后果。有条件者最好采取直接面视下的督导治疗（DOT）或强化期住院治疗。