直肠癌患者手术后并发症的观察

直肠癌的患者在手术之后应该注意什么呢？最需要我们注意的就是直肠癌避免并发症的出现，尤其是吻合口瘘，这是很危险的并发症，但是具体的还有手术切口的问题，我们可以看到以下专家总结了相关的知识点，具体的可以通过以下的知识点来了解。

（1）术后出血：发现伤口敷料浸湿、渗血，引流量过多、颜色鲜红呈血性，生命体征变化（血压下降、脉搏增快等），尿量减少时，立即报告医师。遵医嘱快速补液或输血；给予氧气吸入；积极做好急送手术室彻底止血准备。

（2）切口感染：术后3～5天内，若患者伤口疼痛加重，伤口出现红肿压痛、波动感或渗液，体温升高时，遵医嘱给予理疗、抗生素封闭，协助医师拆除局部缝线、放置引流，定期更换敷料。必要时取分泌物进行细菌培养+药物敏感试验。

（3）切口裂开：术后一周左右，肥胖、营养不良、恶病质等患者易于发生。当患者在1次用力后，突感切口疼痛和松开感；流出大量淡红色液体，浸湿敷料；肠管或系膜从切口脱出提示发生切口裂开。一旦发生切口裂开，立即通知医师，迅速做好入手术室重新缝合准备。同时，安抚患者、协助患者卧床休息，交待患者避免咳嗽、禁止饮食；用无菌生理盐水纱布覆盖切口并用胶带包扎；内脏脱出不得病床上还纳。

（4）肺部并发症：鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，协助患者翻身拍背，促进痰液排除，避免支气管阻塞，保持肺泡膨胀。

（5）尿路感染：嘱患者多饮水，使尿量保持在每人1500ml以上；残余尿在500ml以上者应放置导尿管持续引流；放置导尿管时严格无菌操作；遵医嘱给予有效抗生素。

（6）血栓性静脉炎：多发生在术后7～14天，常见于术后长期卧床、活动减少的老年或肥胖者，以下肢深静脉多见。如患肢出现凹陷性水肿，评估深静脉局部皮肤发红、肿胀、局部触痛，可扪及索状变硬静脉，体温升高等提示血栓性静脉炎发生。一旦发生血栓性静脉炎，首先应停止患肢静脉输液；抬高患肢和制动，局部用50%硫酸镁湿敷；遵医嘱全身用药；严禁局部按摩，防止血栓脱落。