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突发糖尿病要警惕胰腺癌 胰腺癌的三级预防介绍

2017-05-02 09:41:24      家庭医生在线

糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%;一半以上的胰腺癌患者同时患有糖尿病;高达1%的新发糖尿病患者在3年内被诊断出胰腺癌。可以看出,糖尿病与胰腺癌的发生、发展密切相关,它既可以是胰腺癌的早期表现,也可以是促进胰腺癌发生、发展的危险因素。虽说胰腺癌的发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低,但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。

中老年人突发糖尿病(尤其没有糖家族史的),或者糖尿病患者伴有上腹胀痛、腰背痛、食欲不振、皮肤或巩膜黄染等症状,或口渴、多尿等糖尿病症状突然加重,或者血糖波动比较大,出现难以控制的高血糖,或者血糖一直控制良好者,出现不明原因的高血糖,警惕是否有患胰腺癌的可能。

胰腺癌恶性度高、死亡率高

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

胰腺癌的三级预防介绍

事实证明胰腺癌并非那么可怕,三级预防理论的提出为我们远离胰腺提供全方位的指导。那什么是胰腺癌的三级预防呢?所谓三级预防指:

一级预防:病因预防

即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素,是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。

预防胰腺癌我们应做到以下五点:

首先,要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。

其次,不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸得越多患病的几率越大。

第三,坚持锻炼身体,保持良好情绪,它第一级预防的核心。

第四,忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。

第五,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。

二级预防:又称三早预防,即早发现、早诊断、早治疗

直径小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20%-40%,而直径小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67%,远高于中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可见肿瘤三早预防的重要意义。

要提高早期胰腺癌的检出率,首先,必须重视高危人群的监视,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。

其次,临床上应警惕胰腺癌的报警症状,如出现食欲不振,腹痛腹胀,皮肤及巩膜发黄,大便颜色变浅,不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。B超是胰腺癌诊断的首选方法,其特点为无损伤且价格便宜,能较早的发现胰腺异常。

三级预防:第三级预防主要为对症治疗

防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。术中放疗技术等技术的应用对缓解无法切除胰腺肿瘤病人的疼痛缓解效果显著。

有了三级预防,特别是是病因预防和三早预防的帮助,我们不再对胰腺癌束手无策,我们又多了一把能够切除肿瘤与我们联系的锋利的宝剑。

(责任编辑:郑梦雪 )

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