为什么化疗会导致白细胞低?
化疗药物(抗肿瘤药物)是治疗癌症常用的方法之一,临床上主要运用在杀灭增殖较快的癌细胞,但是其治疗期间会对一些增殖也比较快的正常细胞也有影响。化疗可作用于癌细胞增殖周期的不同环节,抑制DNA分裂增殖能力,从而起到对肿瘤的治疗作用。
但是我们通过临床统计也发现,由于化疗药物均缺乏选择性,所以在杀死大量肿瘤细胞的同时亦可杀死不少正常骨髓细胞,尤其是对粒细胞系影响最大,从而出现骨髓抑制,见白细胞减少,甚则全血细胞减少。当白细胞下降到一定数值,患者需要升白治疗,并口服补血药物。肿瘤病人在化疗中随着化疗药物在体内累积量的增加,其骨髓抑制也逐渐加重。多数抗癌药物的骨髓抑制,出现于用药后1~3周,持续2~4周恢复。白细胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。当WBC<500/dl,Pt<10×109,发生感染和出血的危险最大,一般情况下:
1、当一度骨髓毒性,白细胞(3.0~3.9)*109/L时通常不处理;
2、白细胞在(2.0~2.9)*109/L,患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察;
3、如果合并发烧或者感染时,需要进行抗感染和升血小板治疗;
4、当白细胞低于2.0*109/L,不管有无发烧,都需要应用升白药。
建议在化疗过程中给予必要的支持治疗,如富营养的高蛋白饮食、维生素、中草药等。如果WBC<3.5×109/L,PC<60×109/L应考虑停药。
(责任编辑:家医编辑 )
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