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如何降低肺癌的发生率? 肺癌的手术治疗介绍

2017-05-24 15:12:21      家庭医生在线

环境污染已经成为肺癌高发的一个推手,统计表示,我国肺癌的发病率和死亡率正呈持续走高态势,而空气污染重的地区高于污染轻的地区。

如何降低肺癌的发生率?

1、戒烟控烟

吸烟是一直以来公认的导致肺癌的首要诱因。烟草中含有致促癌剂,可以导致肺癌基因突变,诱发肺癌的发生。吸烟与其他致癌因素还常常有协同效应,有肿瘤家族史或工作环境污染严重的职业并有吸烟史的人群,也应高度警惕。吸烟所致肺癌多为鳞癌、小细胞癌,这类肺癌对化疗药物不敏感,化疗有效率只有30%~40%,目前尚无相应的靶向治疗药物。

另外,据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现,当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%;吸烟越多,死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多,因此,为了自身以及家庭的健康,应做好戒烟控烟工作预防肺癌的发生。

2、保护环境减少污染

污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA,这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。80个PM2.5微粒就能堵死一个肺泡,长期暴露在雾霾天气,一年堵死3000万个肺泡!公路汽车尾气产生的PM2.5携带二氧化硫、一氧化氮,石化地区石化产品中的PM2.5可以携带致癌物质,钢铁材料中产生的PM2.5携带重金属,煤炭地区产生的PM2.5携带尘埃物质等,都将在人体各脏器中产生不同的病理生理改变,出现相应的临床病症。同时,原有呼吸系统疾病(肺气肿、肺心病、哮喘)的患者在雾霾天气时会加重原有症状。因此,做好节能减排、关停并转、休养生息和污染修复措施,从源头上降低环境污染对肺部身体健康造成的不良影响。养成在雾霾等大气污染严重气候时戴口罩出行的习惯,以减少有害物质的吸入。

3、职业危害

研究表明,过多吸入油漆、石油产品、有机溶剂都会造成肺肿瘤。锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、饭金工人、铝厂工人和焊接工人,特别是工业废气均发现有肺癌。

还包括厨房油烟、房屋装修污染、病毒感染、真菌毒素和心理污染爱生闷气等。

4、早期筛查

针对肺癌高危人群尤其是40岁左右,应定期参加深度健康体检,可通过胸部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,进而实现早期发现早期肺癌。而针对早期肺癌患者,现有的微创外科手术、物理靶向治疗技术和分子靶向药物等多学科治疗手段,可以实现对肺癌的有效控制。

肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查(透视、胸小片、胸正侧位片、断层片、CT片)、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。美国曾在70-80年代进行过三个大样本的随机对照的临床试验以评价痰细胞和X射线检查在肺癌普查中的作用,由于不能显著降低肺癌的死亡率而不主张对一般人群进行筛查,但目前尚缺乏证据证明这些筛查或早期诊断能降低肺癌的死亡率,因此不宜在普通人群中开展大规模的筛查。随着人类基因组计划的完成和蛋白质组研究的开始,许多相关的新技术和新方法不断出现,通过寻找理想的肿瘤标志物用于常见肿瘤的筛查、早诊、预后判断及指导个体治疗都已逐渐成为可能,从而达到预测个体患肺癌的风险度,并对患者进行早诊早治。

肺癌的手术治疗方法有哪些

目前肺癌的主要治疗手段有手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和中医中药治疗等。对早期及较早期(Ⅰ期、Ⅱ期、)的肺癌来说,外科手术治疗是首选方法。外科手术必须遵循两个基本原则:即最大限度的切除肿瘤及其转移组织;最大限度的保留有正常功能的肺组织。肺叶切除术是肺癌外科的首选手术,也称标准术式。只有病变范围超出一个肺叶,而病人的心肺功能储备许可,且手术切除能够达到根治性切除的前提下才可做全肺切除术。临床上常做的手术方式有以下多种:

⑴肺叶切除术;

⑵全肺切除术;

⑶肺部分切除术;

⑷肺叶袖状切除术;

⑸胸腔镜肺切除术等。

如果病人同时有其他疾病,或年老体弱,或因肿瘤情况而难于承受手术时,可采用放射治疗。

(责任编辑:郑梦雪 )

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