颅内海绵状血管瘤有哪些症状?
颅内海绵状血管瘤有哪些症状?简述如下。
1、无症状
无症状占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病,头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6个月~2年内出现下述症状。
2、癫痫
占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫,海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫,原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的机械作用(缺血,压迫)及继发于血液漏出等营养障碍,病灶周边脑组织常因含铁血黄素沉着,胶质增生或钙化成为致痫灶。动物实验证实,皮质或皮质下注射含铁离子可制成癫痫动物模型,其中约40%为难治性癫痫。
3、出血
从尸检、手术标本或影像检查常可发现病灶内有不同阶段的出血,而有症状的显性出血占8%~37%,根据计算,病人年出血率为0.25%~3.1%;病灶年出血率为0.7%~2%,大脑半球深部海绵状血管瘤更易出血。海绵状血管瘤的出血一般发生在病灶周围脑组织内,较少进入蛛网膜下腔或脑室,海绵状血管瘤出血预后较好,但首次出血后再次出血的可能性增加。女性病人,尤其是怀孕的女性海绵状血管瘤患者的出血率较高,反复出血可引起病灶增大,并加重局部神经功能缺失。
4、局部神经功能缺失
局部神经功能缺失占15.4%~46.6%,急性及进行性局部神经功能缺失常继发于病灶出血,症状取决于病灶部位与体积,可表现为静止性、进行性或混合性,大量出血引起严重急性神经功能症状加重较少见。
(责任编辑:陈晓 )
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