古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多数肝血管瘤并没有明显症状,由于病情发展缓慢,加之本身属于良性肿瘤,因此不会发生癌变或者引发并发症。不过,不癌变不代表不会带来危害,护理不当的话,肝血管瘤的危害不亚于恶性肿瘤。
肝血管瘤会癌变吗?
大多数小肝血管瘤没有症状,有的长期随访没有明显增大,也不会发生癌变或产生并发症,因此可不治疗。 若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状,临床上确认这些症状系血管瘤所致,则可能考虑手术治疗。 少数血管瘤可能并发凝血功能障碍,如消耗凝血因子、血小板等,这种情况下就需要手术切除。还有患者的血管瘤诊断不能确定,不能除外其他恶性肿瘤时,需要手术切除。
肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%。多数患者对肝血管瘤缺乏了解,认为血管瘤也是肝脏的肿瘤,担心会癌变。实际上,血管瘤是不会癌变的。 不过,确实也有不少患者先是被诊断为肝血管瘤,后来发现明显增大,进一步诊断是恶性肿瘤。但是这种情况不是血管瘤发生了癌变,而是少部分肝癌或者其他恶性肿瘤在影像学上表现类似血管瘤,而被误诊为血管瘤。因此,在诊断血管瘤时要慎重,特别小的血管瘤更需要和肝癌鉴别。一般情况下,仅凭超声波诊断血管瘤是不够的,尚需要做甲胎蛋白检查、癌胚抗原测定和其他影像学检查。
外科治疗肝血管瘤
对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准,根据有关文献和经验认为,肝血管瘤除了以其直径大小及防止破裂出血为手术标准外,还应考虑到血管瘤在肝内的位置,与肝表面的距离,血管瘤露出肝表面部分的大小,血管瘤自身增长的速度、症状, 甚至包括病人的年龄、生活环境与工作职业条件等。 目前肝血管瘤的外科治疗方法较多,包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。
(责任编辑:陈晓 )
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