残牙龋齿也可能致癌？外源性致癌因素有哪些

在口腔科的患者中，口腔癌症病人亦不少见，而在口腔原位癌症中，由残牙导致的患者很多，根源来自龋齿（俗称蛀牙或虫牙）。龋齿是常见的牙病，在我国高达80%，未经治疗将逐渐残缺变为残牙，医学上称为残冠或残根，由于其慢性溃疡，最后有可能恶变成癌。龋齿已被列为世界重点防治的三大疾病之一，凡发现残牙、尤其与残牙周围出现疼痛和溃疡时，要及时检查和治疗，以免恶化。

外源性致癌因素有哪些？

1、物理性致癌因素：热、慢性机械刺激、紫外线等长期慢性刺激。如食管癌长期吃过热、过硬的食物的不良生活习惯。慢性机械刺激-舌癌常发生在龋齿、断齿、或不合适的假牙长期磨擦之处，胆囊结石常合并胆囊癌，用钝刀剃头的伊斯兰教徒经常刺激头皮常发生头皮癌，多胎多产引起子宫颈裂伤引致宫颈癌，阴囊挫伤可致睾丸肿瘤，不少骨肉瘤和乳腺癌患者也有外伤史。长期大量接触X线或紫外线照射（长期暴嗮）可使皮肤发生鳞状细胞癌。长期接触放射性物质如开采放射性矿山或长期在那里居住的居民。

2、化学性致癌因素：化学元素铬可致肺癌；镍可致肺癌、鼻咽癌；长期接触砷可引起皮肤癌和肝癌；镉可致前列腺癌，其他如铅、铁、锌、硫、钼等也可引起肿瘤。空气、水污染如煤的燃烧、汽车尾气—是环状碳氢化合物（3-4苯并芘）如肺癌城市高于农村，如扫烟囱的工人易患阴囊癌，接触煤焦油易患皮肤癌；吸烟和被动吸烟—苯并芘、甲苯、二甲基亚硝胺、硫氰酸盐引致肺癌、口腔癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌等，亚硝胺化合物能诱发食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌。

3、生物致癌因素：病毒--疱疹样病毒（EB病毒）与鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、恶性黑色素瘤、传染性单核细胞增多症、多发性B细胞淋巴瘤、博基特淋巴瘤和某些肉瘤有关；单纯疱疹病毒与子宫颈癌有关；人类乳头瘤病毒（HPV）与舌癌、喉癌、宫颈癌有关；C型RNA病毒与白血病有关；B型RNA病毒与乳腺癌有关；乙型肝炎病毒与肝癌有关；人类免疫缺陷病毒（HIV）与卡波济氏肉瘤有关；霉菌—一些粮食、食品添加剂、蔬菜中含有霉菌如黄曲霉菌、镰刀菌、交链孢属和杂色曲霉菌等其中黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素有较强的致癌作用，与肝癌、胃癌有关；寄生虫：肝血吸虫与肝内胆管癌发病有关，日本血吸虫病人中与直肠癌、结肠癌有关。某些药物也可致癌。