什么是急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋、普通型急淋、前B细胞型急淋和B细胞型急淋4个亚型；T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型，普通的胸腺细胞型和成熟胸腺细胞型。

急性淋巴细胞白血病的症状：

一、起病：

多数病人起病急，进展快，常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓，以进行性贫血为主要表现。

二、症状：

（一）贫血：发病的均有贫血，但轻重不等。

（二）出血：多数患者在病程中均有不同程度之出血，以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。严重者可有内脏出血，如便血、尿血、咳血及颅内出血。

（三）发热：是急性白血病常见的症状之一。

三、体征：

（一）肝、脾、淋巴结肿大。

（二）骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现，胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。

（三）其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大，成为白血病复发的原因之一。

四、中枢神经系统白血病：

表现有

①脑膜受浸润，可影响脑脊液的循环，造成颅内压增高，患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、外展神经麻痹等现象；

②颅神经麻痹主要为神经根被浸润，特别是通过颅神经孔处的第3对和第7对颅神经受累引起面瘫；

③脊髓受白血病细胞浸润，以进行性截瘫为主要特征；

④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞，发生继发性出血，临床表现同脑血管意外。

急性淋巴细胞白血病的治疗：

一、支持治疗。

（一）感染防治。

（二）改善贫血：可输全血或浓缩红细胞。

（三）出血防治：加强鼻腔、牙龈的护理。化疗期间还须注意预防DIC。

（四）防止高尿酸血症：在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。

（五）纠正电解质及酸硷平衡。

二、化疗：化疗是白血病治疗的重要手段。急性白血病治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗（巩固强化和维持治疗）。

三、诱导分化治疗：如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功。

四、骨髓移植。为根治白血病的方法之一。

五、免疫治疗：目前已有几种技术开始临床试用如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、LAK细胞、单克隆抗体及其联物等。

六、造血因子：具有促进造血细胞增殖的作用。 温馨提示：在日常生活中，不少患者一听说自己患的是白血病，就觉得自己没有生还的希望了，就耍脾气拒绝治疗，这是不对的，患者一定要端正态度，积极配合医生治疗。