鼻咽癌放疗后调养宜从脾胃入手

目前对于鼻咽癌的治疗目前仍以放疗为首选，但对于鼻咽癌放疗后的副反应的治疗，中医药可发挥着重要作用。因鼻咽癌放疗后多出现口鼻干燥、咽痛、吞咽困难等阴伤症状，随着放疗的进行患者还可出现胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味等脾胃阴伤症状，到了后期患者多出现乏力、头晕等气血亏虚症状。中医治疗鼻咽癌放疗后宜重点从脾胃入手进行治疗。

鼻咽癌放疗2周，进一步损伤脾胃阴液，胃液不充。饮食不化，停滞中焦，致脾胃气机失调，水湿不得运化，聚而为痰，故见痰多色白，鼻咽部分泌物较多；水津敷布失常，水湿停聚，出现纳呆，痞满，或腹胀腹泻；脾失健运，胃失和降，升降失常，则见恶心呕吐；脾失健运，不能化生与输布水谷精微，出现口不知味、四肢困倦等；舌淡或淡胖或淡暗、苔厚腻、脉滑，均为脾胃失调、痰浊中阻之症。脾胃失调型治拟健脾和胃、化痰祛湿为法。方选陈夏六君子汤加减。药用党参、陈皮、法半夏、茯苓、白术、麦芽、谷芽、砂仁、竹茹、猫爪草、薏苡仁、炒白扁豆。兼见口咽干者酌加沙参、麦冬、百合等；恶心呕吐明显者，加紫苏子、姜汁；大便烂，四肢乏力，加太子参。五爪龙。

放疗后期或放疗完成后，由于放疗造成持续阴伤，伤气耗血，脾胃失调，气血化生不足，以致气血两虚。无以温煦、濡养全身。脑海失养则头晕日眩；四肢百骸失养则神疲乏力；心失所养则心悸失眠多梦；肺失所养则气短、少气懒言；血虚不能上荣于面则面色无华；气血不足，血脉不充，故见舌质淡或嫩红、苔少，脉细无力。气血两虚型治拟益气养血为法，但补气勿过温，养血勿过滋腻。方选八珍汤加减。药用太子参、何首鸟、生地黄、当归、茯苓、白术、白芍、五味子、甘草；偏气虚甚者，酌加黄芪或五爪龙；血虚明显者。加阿胶等；兼见肾虚者加山茱萸、女贞子、旱莲草、益智仁或以六味地黄汤加减治疗。

鼻咽癌在刚进行放疗后多表现为阴伤症状，治拟甘凉濡润为法。以养脾胃阴液，使津液来复。方选甘露饮加减。药用生地黄、麦冬、天冬、帆壳、炙枇杷叶、石斛、北沙参、天花粉、玉竹、百合等。兼见热证者加桑白皮、地骨皮；痰粘咳嗽者加法夏、瓜蒌仁、浙贝母；兼见潮热盗汗者酌加知毋、牡丹皮。

从脾胃入手论治鼻咽癌放化疗后遗症在上文已经有了介绍，中医药结合起来可以互补，这样以发挥更好的疗效。