急性白血病需与哪些疾病鉴别

根据临床特点：发病多急骤、迅速出现贫血、出血、感染和浸润表现，结合血象骨髓象检查不难诊断。如能根据细胞形态学、免疫学和遗传学检查，进一步准确地进行白血病分型则有助于选择治疗方法和判断预后。

急性白血病需与下列疾病鉴别。

1、出现血象异常的感染性疾病：

传染性单核细胞增多症的血象常出现各种形态的异型的淋巴细胞，易误诊为白血病细胞，血清嗜异性凝集试验和骨髓检查可以作出鉴别。某些感染引起的类白血病反应，外周血白细胞增高并出现幼稚细胞，根据病史、体格检查和有关化验，特别是原发病经治疗恢复时，血象异常迅速消失，可资鉴别。

2、贫血性疾病：

再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征的某些类型，常表现为顽固的进行性贫血，一般抗贫血药物治疗无效，骨髓检查可以明确诊断。

3、出血性疾病：

特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，以尿血或阴道流血为主要表现的泌尿系统疾病和妇科疾病等，通过血象和骨髓象检查可以作出鉴别。

4、口腔疾病：

急性扁桃体炎、咽峡炎、牙龈炎等易与急性白血病引起的口腔炎混淆，血液学检查可作出正确的判断。