肝血管瘤的鉴别诊断

了解肝血管瘤的诊断方法对于患者病情的治疗来说是个极大的福音，因为肝血管瘤疾病通常在早期无明显症状，肝血管瘤的诊断除了依靠临床表现，还需要结合B型超声、放射性核素肝血池扫描、CT、磁共振成像等检查结果来判断。

1、B型超声

肝血管瘤的B超表现为均匀一致的强回声改变，边界大多清楚，少数不清楚，血管瘤较大时病变区内强回声可伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦（血窦【译】：血窦腔大、壁薄、形状不规则。其内皮细胞间常有较大的间隙。主要分布在脾、肝、红骨髓及一些内分泌腺中）。

2、电子计算机断层扫描

CT检查可分为CT平扫和增强扫描两种：

①平扫

肝内可见低密度区，轮廓清楚，密度均匀，发生血栓机化或纤维分隔时病变区内有更低密度区，少数可见到钙化。

②增强扫描

早期病变边缘显着强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟；随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小；延时扫描病变呈等密度或略高密度。

3、放射性核素肝血池扫描

同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，血管瘤显影时间较长。

4、磁共振成像

肝血管瘤的MRI检查显示，T1相呈低信号强度，T2相弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。