咳血是肺癌晚期表现吗 肺癌晚期还有必要治疗吗

咳血是肺癌晚期的表现吗？肺癌晚期病人还能活多久，还有必要治疗吗？这是很多人关心的问题。癌症治疗对于很多家庭而言，都是一笔沉重的负担。同时，一些肺癌病人简单地认为肺癌晚期已经没有救治希望了，失去了治疗的信心，影响到治疗效果。广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授表示，咳血在肺癌发展的各个阶段都可能出现，咳血不一定就意味着肺癌发展到了晚期，同时，即使到了肺癌晚期，有的病人通过合理治疗也能达到长期生存。

咳血表示肺癌已经晚期了吗？

乔贵宾教授表示，其实肺癌咳血在肺癌发展的各个阶段都会出现。比如肺癌早期，即使肿瘤小，也可能对肺和血管有压迫侵犯，出现咳血症状；晚期肿瘤更大，侵犯压迫更厉害，咳血症状表现得可能就更多了。因此，咳血是肺癌的一种症状表现，但不能把它作为区分肺癌是早期还是晚期的标准。

肺癌晚期的症状到底都有哪些呢？

乔贵宾教授指出，肺癌晚期的症状表现比较多。首先是肺部的症状，肺癌晚期，由于肿瘤过大，会出现压迫症状，出现咳嗽、咳血、呼吸不顺、呼吸困难等症状。此外，巨大的肿瘤还可能造成周围重要脏器的侵犯，例如压迫侵犯上腔静脉，就会出现上腔静脉综合征，病人会出现头、眼、面部、上肢水肿；侵犯喉返神经，病人就会出现声音嘶哑，喝水呛咳。

肺癌晚期往往预示着肿瘤已经转移到肺外，因此它还有很多肺外的症状。肺癌脑转移时，病人会出现头晕、头痛、视物模糊；肺癌骨转移时，病人会有疼痛的表现。另外，肺癌晚期还会出现副癌综合征，这是由于肿瘤分泌一些特殊的分泌物质造成的，病人会出现手指肿大，杵状指杵状指，还有皮肤的颜色发黑等等。

肺癌是一个高度异质性的疾病，不同的肺癌病人表现不一样，预后也不一样。即使到了肺癌晚期，随着现在医疗技术的进步，在经过综合治疗以后，有的病人依然能达到长期的生存。

肺癌晚期有哪些治疗方式

一般而言，晚期肺癌是无法通过手术治愈的，往往需要通过药物手段来进行治疗。现在，肺癌治疗药物大体上分为化疗药物和靶向治疗药物。

化学治疗（化疗）是传统的治疗方式，是非常重要的治疗手段。现在的化疗药物有了非常巨大的进步，副作用大大降低。通过化疗，平均能延长病人半年到一年的生存时间。

乔贵宾教授介绍，最近十几年，出现了针对基因变异的个体化靶向治疗，这是肺癌治疗的里程碑。对于肺癌病人，尤其是肺腺癌的病人，通过基因检测，如果能发现特异性的靶点，同时又具备特异性的靶向药物，那么对于这些病人，药物治疗的效果就非常好。接受治疗后，这些患者的平均生存时间能达到3-4年左右，甚至有大概5%到10%能得到长期存活，其效果是飞跃性的。

在肺癌整个治疗周期里大概要多少钱？

治疗费用一直是肺癌治疗中困扰患者和患者家庭的问题。乔贵宾教授表示，肺癌的治疗费用因人而异。比如，早期的肺癌病人，做一个手术可能5万元就可以了。如果是相对晚期的病人，他需要疾病的全程管理，可能要用到很多治疗手段，包括手术、化疗、放疗，免疫治疗、生物靶向治疗等，因此整体的治疗费用会比较高，8万、10万、20万、30万都有可能。但是因为有医保，绝大部分费用都能被覆盖，病人的经济负担也能得到减轻。

指导专家：乔贵宾主任医师 教授

广州军区总医院胸外科中心暨广东省肺癌研究所临床中心主任

擅长胸部以纵隔镜、胸腔镜为主的微创外科手术，开创了“廉价胸腔镜手术”理念，可使手汗症，漏斗胸，肺大庖气胸，以及早期肺癌的肺叶切除等微创手术在不需特殊器械操作下完成，极大节省了患者的医疗费用。在国内较早开展了全胸腔镜下肺叶切除和单孔胸腔镜手术。

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