肺癌外科手术的选择条件

一般来说，肺癌手术前应进行以下分期检查。

1、影像学检查

手术前应进行常规胸片正侧位和胸部CT检查，胸片检查资料可用于术后复查对照比较，胸部CT用于肺癌诊断和临床分期。其中，部分中心型和纵隔型肺癌通过增强CT检查可判断肺部病变与肺血管之间的关系。

2、细胞学检查

进行痰细胞学和纤维支气管镜检查，对中心型肺癌尤为重要。如果痰细胞学检查没有获得诊断结果，可通过气管镜活检获得病理学或细胞学诊断。经支气管纵隔淋巴结穿刺活检，还可判断有无纵隔淋巴结转移。总之，一定要在手术前明确细胞学诊断，如果是小细胞肺癌必须先化疗再手术。

3、颅脑、骨骼和腹腔脏器检查

术前进行颅脑核磁检查可排除颅脑转移；全身骨扫描检查可发现除肺外的多发性骨转移；腹部超声或腹部CT可排查腹腔有无转移病灶。

另外，临床中有近30%的肺癌患者，通过PET或PET-CT检查改变了原有的肺癌分期，使不该手术的肺癌患者避免了开胸手术，使部分早期肺癌患者，获得了根治性手术的机会。