阴茎癌的诊断与鉴别诊断
大家都知道,阴茎癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一。中医学称之为“肾岩”。因其日久溃烂,翻花若石榴样,故又称“翻花下疳”。
阴茎癌的诊断:
1、本病多见于有包茎或包皮过长病史的中、老年人。或由阴茎尖锐湿疣转变而成。
2、好发于阴茎头、包皮内板、阴茎系带及冠状沟等处。
3、早期常以无痛性结节或硬块开始,继则逐渐增大,形成溃疡,有奇臭脓性分泌物。或呈菜花样改变。乳头状癌开始为丘疹或疣状,晚期呈菜花状增生。浸润型癌初起表面光滑,色红,坚硬,轻度隆起,向内生长,边缘卷起。
4、可有腹股沟淋巴结肿大,其甚或压痛。
5、初起全身症状不明显,后期可见饮食乏味,形瘦神疲等症。
6、活体组织病菌理切片可明确诊断。
7、根据肿瘤生长情况和有无转移,临床分为四期。
I期:肿瘤局限于阴茎头或包皮。
II期:肿瘤浸润阴茎干或海绵体,无淋巴结或远处转移。
III期:肿瘤局限于阴茎干,有腹股沟淋巴结转移。
IV期:肿瘤自阴茎体向周围浸润,有腹股沟淋巴结和髂窝淋巴结转移或更远处淋巴结转移。
阴茎癌的鉴别诊断
1、阴茎结核:多有泌尿生殖系结核病史,或结核病接触史。病理活检有结核杆菌可查。
2、阴茎尖锐湿疣:初起为淡红色小丘疹,渐增大多发,外形呈乳头样或蕈样,或菜花样突起,且易发生糜烂、渗出,增大亦较迅速。临床甚似癌肿,须赖组织活检以鉴别之。
3、阴茎乳头状瘤:本病是阴茎较为常见的良性肿瘤。初起为一小的局部隆起,渐增大呈乳头状,有蒂或无蒂,呈红色或淡红色,质较软,生长缓慢,继发感染者可有恶臭样分泌物,易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别。
4、阴茎角:属一种慢性增殖性疾病。局部突起呈条状、柱状生长,灰褐色或黄色,边缘清楚,或干硬如羊角,或头缩尖锐。虽呈增生性组织改变,但无癌细胞生长,赖病检可资 鉴别。
5、阴茎硬结症:本病多发于阴茎海绵体,以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧,境界不清,但较癌变肿块硬度差,增长亦缓慢,且表面光滑,有一定活动性,并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大,与阴茎癌很容易鉴别开来。
(责任编辑:杨绮琴 )
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