阴茎癌的鉴别诊断
阴茎癌病人一般有两个特点,一是有包茎或包皮过长,二是年龄在40-60岁之间。开始表现为硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡,由于包皮垢掩盖未引起足够重视,以后有血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样,表面坏死,渗出物有恶臭,肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。就诊时常伴有附近淋巴结肿大。
容易跟下面的疾病混淆:
1、阴茎结核:多有泌尿生殖系结核病史,或结核病接触史。病理活检有结核杆菌可查。
2、阴茎乳头状瘤:本病是阴茎较为常见的良性肿瘤。初起为一小的局部隆起,渐增大呈乳头状,有蒂或无蒂,呈红色或淡红色,质较软,生长缓慢,继发感染者可有恶臭样分泌物,易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别。
3、阴茎硬结症:本病多发于阴茎海绵体,以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧,境界不清,但较癌变肿块硬度差,增长亦缓慢,且表面光滑,有一定活动性,并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难鉴别。
4、阴茎角:属一种慢性增殖性疾病。局部突起呈条状、柱状生长,灰褐色或黄色,边缘清楚,或干硬如羊角,或头缩尖锐。虽呈增生性组织改变,但无癌细胞生长,赖病检可资鉴别。
5、阴茎尖锐湿疣:初起为淡红色小丘疹,渐增大多发,外形呈乳头样或蕈样,或菜花样突起,且易发生糜烂、渗出,增大亦较迅速。临床甚似癌肿,通过组织活检可以把阴茎癌与阴茎尖锐湿疣鉴别开来。
(责任编辑:杨绮琴 )
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