阴茎癌的高发年龄
发病年龄多在35岁以上,都有包茎或包皮过长、包皮炎的病史。最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结,尤以沿冠状沟区多见,一般治疗均不能阻止期生长扩大,直至出现溃疡及溃烂不断扩大。
在包茎内的病变不能察见,病人可感到阴茎头部有痒感,继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出,直至包皮溃破穿孔,肿瘤逐渐外露,呈菜花状。阴茎癌一般不影响排尿,病人亦无特殊不适,病变发展为进行性的阴茎溃烂过程。病人就诊时,一般都有腹股沟淋巴结肿大,但多数由于阴茎癌并发局部感染所致,仅少数为肿瘤转移。
病因及预防
阴茎癌的病因仍不十分清楚 ,但根据临床观察及统计数字表明,揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系。犹太民族男性新生儿,10天内行包皮环切术,未见有阴茎癌发生的病例。
伊斯兰教民4~12岁行包皮环切术,患阴茎癌者极少。而成年后再行包皮环切术,则对阴茎癌无明显的预防作用。因此,阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症,也是一种可预防的肿瘤。阴茎头白斑,增殖性红斑可能癌变,但较少见。经常清洗、保持包皮腔的干净十分重要。
病理
阴茎癌主要是鳞状上皮癌,极个别为基底细胞癌。肿瘤分乳头型和结节型,结节型又称浸润型,临床常见为乳头型。乳头型以向外生长为主,可穿破包皮;结节型向深部浸润,进展快,易成溃疡。
由于阴茎筋膜和白膜坚韧,除晚期病例外,阴茎癌很少浸润尿道海绵体,故一般不影响排尿。阴茎癌恶性程度较低,发生转移较晚,转移途径主要经淋巴,最先出现的转移是沿包皮下层淋巴组织,转移至两侧腹股沟淋巴结,沿血流发生远处转移者,极少见。
(责任编辑:杨绮琴 )
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