哪种鼻出血可能是鼻咽癌？鼻咽癌的常见症状

鼻出血的原因大致可分为两种，一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的，二是全身疾病造成的。但也有一些鼻出血可能是鼻咽癌的征兆。

哪种鼻出血可能是鼻咽癌？

1、鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的。这种情况常发生于天气过分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出现鼻子少量出血。有些人有挖鼻的坏习惯，有些人擤鼻涕时特别用力，这些举动也会损伤鼻腔粘膜的小血管，而引起鼻出血现象。此外，如果鼻中隔（两鼻孔的间隔）偏离中线，弯曲明显，甚至局部凸起，那么这个突出的部分就比较容易出血。

2、鼻窦内炎症或真菌性疾病也会引发鼻出血。值得警惕的是，当鼻内长有血管瘤时，鼻出血量往往较多；而鼻腔癌或鼻咽癌等恶性肿瘤早期也常表现为鼻涕带血。

3、一些全身疾病也可有鼻子出血的表现，比如引起发烧的疾病都可因为鼻粘膜充血而出血，血液病如血小板减少或白血病都可因凝血功能异常而致使鼻子出血。严重的肝功能损害者也会因凝血功能障碍而出现鼻子出血。

一旦发生鼻出血应及时采取急救措施。如果是由鼻腔粘膜干燥或糜烂造成的鼻出血，应在平时注意饮食习惯，增加房间的湿度。当出现鼻涕中带血以外，鼻腔还出现臭味、有堵塞现象，这可能是严重的鼻窦炎或是真菌感染引起的，可前往专科医院明确诊断，及时治疗。如果鼻出血者感觉鼻塞日趋越重，甚至出现头痛、复视、眼睛突出、耳朵闷气、头颈部出现淋巴结等现象，这就有可能是恶性肿瘤的征兆，需要到医院进行进一步详细的检查，以免耽误治疗。

鼻咽癌的常见症状

1、长时间鼻塞

鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样时好时坏。

2、耳闷、耳鸣

这其实不一定是炎症，需排查。肿瘤堵塞咽鼓管口时，在早期造成耳朵嗡嗡作响，继续发展造成听力下降，很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后，后期还会出现听力下降。

3、面麻、复视

肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方向看会出现重影。

4、颈淋巴结无痛性增长

60%-90%的鼻咽癌患者首次治疗时存在淋巴结肿大，肿块位于上颈部，无痛性逐渐长大，单个或者数个，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为是淋巴结发炎，但经过抗炎治疗淋巴结肿块效果往往不明显。

5、清晨回缩性血涕

深吸吐痰，带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝。

6、伸舌偏斜

鼻咽癌晚期时，癌细胞可以侵犯舌下神经，导致舌肌失神经支配，起初是舌肌肥厚，后来萎缩，伸舌头的时候会发生偏斜。

从临床病理上看，鼻咽癌可分为四期。目前早期鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者5年生存率已达到76%~80%，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者单纯放疗5年生存率仅为20%~50%。因此，早期发现，早期诊断对提高鼻咽癌患者疗效具有十分重要的意义。