结肠癌手术中出血的来源
骶前静脉丛位于骶骨前、直肠后的疏松软组织间隙内,属于脊椎静脉系统。脊椎静脉系统为一静脉网,存在于骶椎4-5椎体上的粗口径骶椎体静脉,通过椎体后与骶管内静脉丛广泛沟通。脊椎内、外静脉丛及其间交通支静脉均无静脉瓣,且与腔静脉系和肝门静脉系都有丰富的交通支,血液供应丰富。
骶前静脉丛在平卧位时处于人体的最低位,静脉扩张、充盈,形成一巨大的静脉“血池”。骶前静脉丛从骶骨上的骨孔穿出,而骨孔仅深1-3mm,骶前静脉丛损伤时,其椎体静脉则回缩入椎间孔骨,不易钳扎止血。
故出血量大,不易止血,在短时间内即可导致出血性休克,甚至致命。这在盆腔手术中是一极为凶险的并发症。
(责任编辑:杨绮琴 )
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