解析甲状腺肿瘤诊治中的误区

解析甲状腺肿瘤诊治中的误区

1、“我的脖子虽然肿大，但无痛无痒，对生活没有大的影响。”甲状腺肿瘤不论良性或者恶性，早期都是无特别不适，除非是急性甲状腺炎，甲状腺肿块囊内出血，出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的，会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。

2、“B超检查我的甲状腺内长了囊肿，给我开点药就好了”的要求时常能听到。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述，并非囊肿就是甲状腺良性肿瘤，临床上囊性占位的病因很多，其中确诊是甲状腺癌的有10%-20%，其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。

3、“我的脖子已经粗了十几年了。”有许多病人因甲状腺肿块十几年，不疼不痒，就咨询医生有没有更好的技术，不打针不吃药不动手术把它消了。其实，一些良性肿瘤或者甲状腺囊肿或甲状腺炎随着时间的推移，一部分会癌变，虽然癌变几率不高，但一旦癌变，肿瘤的恶性程度往往较高，治疗很难达到根治。

4、“我身边的熟人做了甲状腺肿瘤复发了，或者瘤子一碰到铁就转移了，人很快就没了。”肿瘤术后复发有多种因素，我们知道目前大多数恶性肿瘤难以治愈，主要是肿瘤的局部复发和转移，也是医学科学需要解决的重大课题。而肿瘤一旦碰到铁很快恶变或者播散，则是没有任何科学依据的无稽之谈。

甲状腺肿大的诊治首先是触诊，通过医生触摸可以基本确认是否有肿物。由于甲状腺疾病多种多样，需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，即B超、CT、核磁及同位素检查等，必要时还需要肿物细针穿刺细胞学检查。