老人骨痛应做骨密度检测

有位老人腰部骨痛十多年，甚至咳嗽、大便时都疼痛。自行按骨质增生治疗，效果不好，反复发作。医生让她拍个片，结果发现是严重骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折，椎体已经严重变形，状如蛋壳一样薄。骨痛是临床上非常常见的症状，它的病因复杂，其中骨质疏松、骨量减少是其常见原因。据介绍，这类误诊病例在门诊很常见。

骨质疏松引起骨痛的原因为：

（1）非外力造成的椎体压缩性骨折、变形。

（2）在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏。

（3）骨质疏松病人活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背部肌肉疲劳、痉挛而疼痛。

在骨痛病人中，男性低于女性，可能原因为：

（1）男性本身患骨质疏松的比例较女性低。

（2）男性痛阈较高，男性所受教育、性格培养使之不愿意表达疼痛，以及对自身关心程度比女性低，导致因疼痛而就诊的比例较低。

一项研究用超声骨密度仪测量410例骨痛患者，结果发现超声骨密度检查异常者175例（42.68%），随年龄增大而递增。男性骨密度异常患病率为34.68%，女性为50.69%，男女差异有非常显著性。

在40～70岁，同年龄组女性骨密度异常患病率及骨痛人数均高于同年龄组男性。女性骨密度异常多出现于绝经后，男性多出现于70岁后，服用激素、患结缔组织病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、强直性脊柱炎等）出现异常者高于其它人群。骨密度的测定对骨痛的诊断、治疗有重要意义。

诊断骨质疏松的方法

定量超声骨密度仪是通过声波在骨骼里的传播速度，来反映骨密度信息和骨的强度、弹性和脆性。具有操作简单、重复性好、无放射性、检查费用低、易被病人接受等优点。

是近年来提倡的骨密度检测方法，也是诊断骨质疏松的一种安全可行的方法。对骨痛病人用超声检查骨密度，对骨质疏松、骨量减少的判断非常有帮助，从而对疾病的诊断、治疗有一定的参考价值。