鼻咽癌放射治疗的适应证及禁忌症

鼻咽癌放射治疗的适应证及禁忌症

（1）、根治性放疗的适应证

①、全身状况中等以上者；

②、颅底无明显骨质破坏者；

③、CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者；

④、颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者；

⑤、无远处器官转移者。放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

（2）、姑息性放疗的适应证：

①、KS分级60分以上；

②、头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者；

③、有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。

（3）、放射治疗禁忌证：

①、KS分级60分以下；

②、广泛远处转移者；

③、合并急性感染病者；

④、放射性脑脊髓损伤者。

（4）、放射治疗后复发再放疗

原则：具有下述情况者不宜再放射治疗

①、同一靶区（包括鼻咽及颈部靶区）放疗后复发时间未满一年；

②、放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；

③、鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。