20%膀胱癌因职业曝露导致 膀胱癌高危人群有哪些

大剂量使用过非那西汀（镇痛药）、经受过盆腔放疗、化疗和免疫抑制剂治疗的患者，膀胱癌的发病风险也会增加。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据统计，我国2003年~2007年膀胱癌总体发病率为6.69/10万，死亡率为2.53/10万，并呈逐年上升趋势。

膀胱癌的发生发展是多因素、多步骤的复杂变化过程。目前已经发现的高危因素包括：吸烟、相关职业暴露、饮食习惯、长期使用某些药物、性别、遗传因素等。

1、吸烟

吸烟是膀胱癌的主要致病因素，据统计50%的膀胱癌与吸烟有关，吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的4.1倍。香烟烟雾中含有大约60多种致癌物质，大多数为芳香胺和多环芳香烃。吸烟不仅影响膀胱癌的发病率，同时也影响膀胱癌的分级、分期和预后。与非吸烟膀胱癌患者相比，吸烟膀胱癌患者的肿瘤呈高分级、高分期，且死亡率高。

2、职业暴露

据统计，约20%的膀胱癌是由职业性暴露因素所致，所涉及行业包括燃料、染料、沥青、橡胶、皮革、理发、卡车司机等。这些职业所接触的主要致癌物质是22苯胺、β2萘胺、联苯胺等芳香类物质。这些职业的工作者可通过每年定期体检来筛查，做到早发现早治疗。

3、饮食习惯

随着生活水平的提高，目前国人的饮食已向高能量、高脂肪、低纤维转变，且繁忙的生活节奏造成饮食往往不规律，这些都增加了患癌的风险。熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物，里面含有大量的亚硝酸盐，是重要的致癌物质。大量研究表明，多吃新鲜水果和蔬菜对于癌症都起到预防作用，这与果蔬中含有的微量元素、维生素和抗氧化剂有关。

4、药物因素

大剂量使用过非那西汀（镇痛药）、经受过盆腔放疗、化疗和免疫抑制剂治疗的患者，膀胱癌的发病风险也会增加。止痛药非那西丁已经被证实可以导致膀胱癌，目前该药已经停售。有研究表明，用吡格列酮和胰岛素治疗糖尿病、用环磷酰胺治疗淋巴瘤时，都能增加患者得膀胱癌的危险性，且常发生浸润性肿瘤。

5、性别

膀胱癌男性的发病率是女性的4倍，除了吸烟、饮酒、高危职业等因素外，生理结构的不同也是重要原因。近年，膀胱癌合并前列腺增生的病例越来越多，考虑到前列腺增生能够引起尿潴留，使尿液中的致癌物质浓缩并且与膀胱粘膜接触时间变长，增加男性膀胱癌的发病率。

6、遗传因素

有一类人与生俱来就更容易患膀胱癌，那就是家族中有遗传病史人群。膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍。年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。

7、其他

慢性的炎症反应如：血吸虫病、人乳头瘤病毒感染等也可能导致膀胱长期炎症，最后导致膀胱癌。

哪些人容易得膀胱癌

膀胱癌大多数发生在50至70岁的人群，男性多于女性，是女性的3.3倍左右。膀胱癌的发生可能与以下因素有关：

1、长期接触某些致癌物质：如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等；

2、长期吸烟；

3、膀胱慢性感染：如细菌、血吸虫感染等；

4、膀胱长期受异物刺激：如膀胱结石等；

5、其他原因：如某些药物刺激（化疗药环磷酰胺等）。