淋巴瘤病理不同治疗方法不同 淋巴瘤术后如何护理

淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

恶性淋巴瘤在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多，该病在我国的发病率和死亡率较低，但是，由于我国人口基数大，每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。我国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大；与性别因素的关系是男性患者略多余女性。人类淋巴瘤的发病原因尚不明确，人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒（HTLV-1），依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。

1、霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma）：它是源于淋巴细胞的一种癌变。它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。

2、非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma， NHL）：是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，是淋巴瘤的一大类型（除霍奇金淋巴瘤以外）， 其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。

淋巴瘤的治疗应根据病理分型、临床分期并结合病人情况制订出合理的治疗方案。在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤；非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。

1、霍奇金淋巴瘤的治疗

（1）局部照射：只照射受累的肿块区，但常由于原发病灶周围组织中的肿瘤复发而治疗失败。因此局部照射常作为配合化疗的手段用于Ⅲ～Ⅳ期病人，例如对原有巨大肿块部位照射，使肿块缩小以至消失，在因肿块而使脊髓、腔静脉、总胆管、气管等受压迫的情况下，放射治疗可迅速达到解除压迫的目的。

（2）扩大野照射：这是目前常用的照射野。除照射受累区域外，尚需照射邻近的淋巴结区域。如对淋巴细胞为主型或结节硬化型的I、Ⅱ期病人，照射野可以小一些。混合细胞型或淋巴细胞消减型的霍奇金淋巴瘤具有播散的特点，故即使是I、Ⅱ期的病例，照射野也应大一些。Ⅲ期的病人均采用全身照

2、非霍奇金淋巴瘤的治疗

（1）联合化疗

由于这类淋巴瘤多具有播散的特点，故常以联合化疗为主要治疗手段。多数抗霍奇金淋巴瘤的有效药物，对非霍奇金淋巴瘤也有疗效。

（2）局部治疗和全身治疗相结合

比较局限的肿瘤，可先进行手术及（或）区域性放射治疗，以后根据情况加用化疗或生物治疗。已有播散淋巴瘤先行全身化疗，在得到一定控制后，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。

作为淋巴瘤患者本人或者患者家属，不仅要对淋巴瘤的危害进行了解，也要了解如何护理才能更好的帮助患者减轻痛苦，延长患者的生命呢？淋巴瘤专家表示应该注意两点：一及时对症治疗，二合理的进行护理。

一、淋巴瘤的术后护理要点：

1、观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。

2、观察淋巴结肿大所累及范围、大小。更专业护理，请登录济南血液病医院官网，咨询在线淋巴瘤专家。

3、严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。

4、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。

二、淋巴瘤的日常护理：

1、早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。扫描下方二维码，关注济南血液病医院，了解更多健康资讯。

3、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。

4、放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。

除以上介绍内容之外，患恶性淋巴瘤的病人，应遵医嘱，按时服药，接受化疗，并须定时检验白血球，如果白血球降到4000以下，则应暂停化疗。家属及患都本人都应该与医护人员共同协助做好淋巴瘤的症状护理工作。