胸主动脉瘤术后的护理须知
胸主动脉瘤术后可能会出现许多其它的问题,为了使患者能够得到较好的康复,我们就要学会如何护理。一般胸主动脉瘤的护理措施有下面几点,大家应该注意。
1、术后出血的护理
手术后应严密观察出血馆况,有纵隔血肿形成或进行性扩大时,应再次开胸止血。加强胸腔、心包引流管的护理,保持引流管的通畅,给予低负压吸引、经常按压引流管,特别在应用止血药后,防止心脏压塞。
2、高血压的护理
由于主动脉峡部心脏神经丛受到刺激,高血压可持续数日。术后严密观察血压变化,应用输液泵控制硝普钠或硝酸甘油等扩血管药物,并注意观察疗效。硝普钠静滴7d时,要检验血液重氢化物的含量,防止氢化物中毒,或更换佩尔地平等药物降压。
3、截瘫的护理
手术中哲时阻断主动脉弓远端、胸主动脉或胸腹主动脉血流时。可造成脊髓缺血发生截瘫或部分截瘫。应肋蜘理护理,并充分了解伤员各时期的心理变化特点,针对伤情变化,制定相应的心理护理对策。加强皮肤护理,预防褥疮发生。
4、心律失常的监测
心电监测72h以上,每天常规描记12导联心电图,注意心率、心律及ST—T改变。
5、肾功能的监测
急性大出血可造成肾血流量减少,急性肾功能不全。术后留置尿管,观察每小时尿量、尿比重,急性肾衰时遵医嘱给予腹透或血透。
6、感染的预防
术后胸主动脉破裂患者高热对应做血培养及药敏试验,应用有效抗生素抗感染治疗。
(责任编辑:家医编辑 )
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