如何科学诊断动脉瘤

一、DSA：

DSA 是诊断出血源的金标准（Gold Standard）。优点：敏感度及特异性较高，可动态观察前后交通动脉的侧枝循环，了解动脉瘤的部位、大小及瘤颈的宽窄，给治疗方法的选择提供有效依据。缺点：有创性，DSA过程中引起再出血的比率为平均1-2%，6小时以内4.8%。故建议发病6小时以后进行。

二、3D-CT（CTA）：

优点：1、敏感度及特异性较高，可把握瘤周血管、骨的立体构造，开颅手术时的首选检查；2、无创性；3、检查时间短。缺点：1、不能动态观察侧枝循环；2、小于5mm的动脉瘤，阴性率高，诊断困难。

三、MRA：

敏感度低于DSA，急性期检查不首选。优点：1、无创性；2、可把握瘤周血管、骨的立体构造。缺点：1、不能动态观察侧枝循环；2、小于5mm的动脉瘤，阴性率高；3、检查时间长。