哪种血尿可能是膀胱癌 膀胱癌的症状有哪些

血尿是泌尿系统疾病最常见的一种症状，许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿，如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。在这里要指出的是，40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱肿瘤。

如果肉眼见尿无异常而在显微镜下查出尿液中有红细胞，称显微镜血尿。正常人的新鲜尿为淡黄色透明液体，当尿液中含有血液时，称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液则肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，称肉眼血尿。

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中比较常见的肿瘤，以男性发病为多，绝大多数病人的早期表现就是无痛性血尿，多为肉眼可见的血色小便，有时还有小血块，一般只出现几天，可以自行消失，以后又会反复出现。有的病人看到血尿可自行消失，又无疼痛，往往会延误就诊。虽然，有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难，部分病人也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状，但一般说来，膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。

其实诊断膀胱肿瘤并不难，中老年人出现无痛性血尿，应立即做B超检查，可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查，这是最可靠的确诊方法，可以直接看到肿瘤的大小和部位，还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查，以确定是哪一类肿瘤，良恶性程度如何。另外，患者自己做尿试验，也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子，第一杯接开始的尿，第二杯接中间的尿，第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿来自尿道；三杯都有血尿，表示血尿来自肾脏或输尿管；第三杯有血尿，表示血尿来自膀胱。

膀胱肿瘤引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别？一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱肿瘤。如果小便时有上述不适症状一定要就医治疗。

除了血尿之外，膀胱癌还有哪些症状？

尿频、尿急、尿痛

早期的膀胱疾病患者有尿频、尿急现象。膀胱在受到癌症细胞的侵袭后，其收缩功能严重下降，很容易产生排尿感，引起尿频、尿急现象。排尿的过程是由于膀胱肌缩紧把尿液排出，在膀胱癌的严重时期，癌细胞侵犯影响膀胱肌产生尿痛的感觉。

尿梗阻

尿流梗阻的症状一般发生在膀胱癌的中晚期。在肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞这些现象都会引起排尿不畅甚至尿潴留现象。癌细胞如果感染上输尿管可引起上尿路梗阻，还容易出现腰痛、肾积水和肾功能损害的现象。

膀胱并发症

在晚期的癌症疾病癌细胞已经侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移等现象发生时，还容易引起膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等症状，继续的发展还容易出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等一系列的并发症。

膀胱癌易感人群有哪些：

1、嗜烟的人群

吸烟是最常见的致癌因素，往往与多种肿瘤的发生都有关系，而30%之多的膀胱癌患者的发病与吸烟有关，据统计吸烟人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，又以吸普通香烟的人群患病率最高，吸食雪茄的人群则相对较低。这可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性也越大。

2、伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激的人群

伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激等人群，如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等，该类人群的膀胱癌以鳞状细胞癌为多见。

3、长期大量服用镇痛药物的人群

镇痛药物如长期大量服用，10年累计5至15公斤，则可能导致膀胱癌的发生。这可能由于药物的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。

4、曾进行过盆腔放射治疗的人群

女性宫颈癌手术后接受放疗较仅仅接受手术的患者发生膀胱癌的危险性高2到4倍，远远高于单纯化疗患者，其危险性往往持续到放射治疗后10年以上。

5、应用环磷酰胺进行化疗的人群

应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍，并且绝大多数是高级别和肌肉浸润肿瘤，其发生膀胱癌的潜伏期时间短，从6到13年不等。