腹部肿块应该做哪些检查？

实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义，如果肿块明显压痛，白细胞升高，肿块多为炎性肿块、巨大脾脏，伴有白细胞显著增高达数万至数十万，并有幼稚细胞，提示为慢性粒细胞性白血病，化验骨髓象可明确诊断，上腹部肿块，如果便隐血试验持续阳性，肿块可能为胃癌，肝脏肿大，常伴有肝功能异常，肝大伴甲胎蛋白升高，提示为原发性肝癌，如果伴有腹水，腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是漏出液，肝大伴有漏出性腹水，可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血，可根据腹水的白细胞分类鉴别为化脓性感染还是结核感染，血性腹水多提示为恶性肿瘤，如果在腹水中发现了癌细胞，说明癌肿已发生转移，对肿块穿刺抽取活组织，进行组织学检查，常可明确肿块的性质。

为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质，有必要选择适当器械进行检查，以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据，常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。

消化道的肿物可行钡餐造影检查、B型超声、CT、磁共振适用于实质性脏器的检查，以了解脏器内的占位性病变，也是诊断膀胱，子宫肿物的重要手段，胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜，腹腔的肿物可用腹腔镜检查，在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质，对上述检查方法的选择，应选择既经济又准确的手段，应避免重复检查。