化疗副作用之口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是指口腔黏膜发生的炎症或者溃疡反应。许多患者在化疗过程中会有口腔黏膜炎反应，发生率在66%左右，一般发生在化疗后7-10天左右，之后会慢慢恢复。我们可以把化疗过程中的口腔黏膜反应分成三个程度，轻度表现为口腔黏膜红肿充血，会有口干口渴的感受；中度的会有白斑，重度充血甚至有溃疡和疼痛的出现；重度的会有出血、溃疡加重甚至脓性分泌物，不能进食。口腔黏膜炎并不是小问题，如果不进行有效治疗，易因为细菌侵入出现败血症。

化疗对口腔黏膜的伤害主要是从以下几个方面进行的：

（1）化疗药物的毒性会直接破坏黏膜上皮细胞，同时大部分化疗药物的作用机制就是抑制细胞DNA、RNA或者蛋白质的合成，从而抑制癌细胞生长，但这也同时抑制了正常口腔细胞的再生及修复，引发溃疡，如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。

（2）化疗的副作用之一是骨髓抑制，也就是说会对骨髓的造血功能产生影响，血象检查还会发现中性粒细胞的减少，这会导致机体免疫力下降，给细菌可趁之机，从而造成口腔局部感染。

（3）化疗的会影响患者的消化功能，饮水量和进食量都在减少，口腔清洁能力减弱，这会导致口腔内大量细菌繁殖，产生吲哚、硫氢基和胺类等物质破坏口腔环境，从而造成口腔黏膜受损形成溃疡。