舌癌在临床上有什么检查方法
舌癌病程短、发展快,初期可见舌部生一小硬结,形如豆粒,逐渐形成明显肿胀,并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡,开始硬而不痛,或长大如菌,头大蒂小,可发生疼痛、糜烂,朝经暮重,病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生较剧烈的疼痛,同时影响人们说话、进食及吞咽,并有多量流涎。
舌癌约2/3并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。
舌癌出现的病因至今尚未完全认识,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。
如何确定患上舌癌:
1、癌灶发病于舌侧缘中1/3,表现为溃汤或浸润块。
2、癌灶相应部位常有慢性刺激因素存在,如残根、残冠或不良修复体;也可存在有白斑等癌前病损。
3、疼痛明显,可放射至耳颞部及半侧头面部。
4、癌灶通过淋巴结转移较多、较早,以颈深上淋巴结最多见;也可发生远处转移,以肺部转移多见。
5、癌灶浸润至舌神经和舌下神经时,可有舌麻木及舌运动障碍,出现说话、进食及吞咽困难。
6、根据病史可将舌癌侵犯口底与口底癌侵犯舌部情况鉴别。
舌癌临床检验:
1、病理学检查:对于舌部硬结、糜烂或溃疡,特别是位于舌侧缘者,经2~3周治疗后无好转或继续增大,应判断是否是舌癌,须用活检以明确诊断。取材宜在肿瘤边缘部位并包括部分正常组织。若取材较浅,常常不能查到癌组织。
2、颈部淋巴结活检:本病多发生颈部淋巴结的转移,尤其是二腹肌下及颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。
(责任编辑:杨绮琴 )
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