男子走路老摔跤竟患脑膜瘤 得了脑膜瘤怎么办

走路时经常摔跤，视力也跟着下降，咸宁一男子被“怪病”缠身一个月，就医才知患有脑膜瘤，需要手术治疗。

男子走路老摔跤 一查竟患脑膜瘤

58岁的王先生是一名自由职业者。上月，他莫名出现左侧肢体乏力，走路时身体总不自觉往左倒，有几次摔得头破血流。看东西模糊、头晕头痛。王先生在当地医院检查发现，右脑有占位性病变，后转至医院就诊。

该院神经外科主任检查发现王先生大脑右侧枕顶部有一肿瘤，约8×10厘米，比成人拳头还大，占据了大半个右脑。更严重的是，肿瘤处于功能区的“枢纽”部位，血供丰富，如不及时摘除可能全身瘫痪。

肿瘤360度包裹着颅内大血管，周围还有很多重要的脑组织、神经、血管，稍有不慎就可能导致瘫痪或大出血丢命。在显微镜下，肿瘤一点点被剥离。术后王先生左侧活动能力逐渐恢复，病理检查提示为脑膜瘤。“脑膜瘤虽大多是良性，但它是膨胀性生长，病人往往以头疼、癫痫为首发症状。”杨国平教授说，根据肿瘤位置不同，还可能出现视力、嗅觉、听觉障碍，以及肢体运动障碍等。他建议，如果突然出现上述症状要格外当心，患者应尽快到正规医院排除隐患。

脑膜瘤是一种什么样的肿瘤呢 ？

人在大脑和颅骨之间存在着一层膜状结构 ， 在医学上我们称之为脑膜。脑膜由外向内又分为 3 部分 ： 硬脑膜、蛛网膜和软脑膜 ， 而脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞 ， 故称之为脑膜瘤。

脑膜瘤的形成原因是多方面的。一般认为与一定的自身内环境和遗传因素相关。但确切的发病原因还没有找到。

脑膜瘤是良性肿瘤， 生长缓慢 ， 与周围有边界 ， 手术容易切除。脑膜瘤在人群中的发病率约为 2/10 万 ， 在颅内肿瘤中位居第二 ， 仅次于胶质瘤的发病率。 中年患者最多见 ， 高峰在 45 岁左右 ， 女性多于男性 。

由于脑膜瘤来自于蛛网膜 ， 所以凡有脑膜的 地方均可能生长脑膜瘤。所以说脑膜瘤可能遍布蛛网膜的每一个角落。如此广泛的部位可以生长肿瘤， 所以不得不引起我们的重视。脑膜瘤虽是一种良性肿瘤， 但并不是绝对的 ， 有少部分肿瘤可发生恶性病变 ， 特别是多次复发的脑膜瘤或生长速度较快的脑膜瘤 ， 要警惕恶变的发生。还要注意脑外是否伴有转移。极少部分为脑膜肉瘤 ， 恶性程度更高 ， 特别是小于10岁的儿童患此病时 ， 更应当警惕。如有发现应及早治疗 ， 且莫忌医。

脑膜瘤治疗方法

脑膜瘤主要有以下几种治疗方法：

1、手术

脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况（后颅凹脑膜瘤）、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。

2、立体定向放射外科

包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤，以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点，但是长期疗效还有待观察。

3、栓塞疗法

包括物理性栓塞和化学性栓塞两种，前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。

4、放射治疗

可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗，适用于：①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状，而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成；②肿瘤以脑实质动脉供血为主；③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射剂量一般40Gy1个疗程，手术在照射对头皮的影响消退后即可施行；④恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗，可延缓复发。