畸胎瘤如何治疗？畸胎瘤的检查方法

畸胎瘤，很多人都不会感到陌生。畸胎瘤虽然没有其他癌症肿瘤那么常见，但是也会有很大的危害。所以，畸胎瘤的检查和治疗都是至关重要的。接下来，就要科普的是畸胎瘤检查和治疗的方法，快来一起看看吧。

畸胎瘤的检查方法

CT扫描：CT平扫可见肿物形态不规则，结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变，通常有实性成分（高密度）、囊行（低密度）及钙化和骨化等，多囊者较为常见。全部患者皆可见到脂肪成分，瘤内出血少见。有少数病例可见脑室内油脂状液体随体位变化而游动（为畸胎瘤破溃入脑室所致），畸胎瘤与恶性畸胎瘤在平扫CT很难区别，但后者囊变成分、钙化和脂肪相对较少，实质部分较多。畸胎瘤良性者常已生长多年，肿物发现时通常较大，在松果体区者几乎皆有不同程度的幕上脑室扩大。注药后实性部分明显强化，密度极不均匀，囊壁强化可呈多个环状影。

脊柱X线：表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽，病变部位的椎弓根偏窄，椎弓根间距加宽，椎体后缘内凹，部分病例可见脊柱裂的表现。

MRI检查：T1及T2像出现的信号极为混杂，但边界较清楚，呈结节状或分叶状，良性畸胎瘤边界无水肿（T2像显示清楚的高信号），如有周边水肿，提示肿瘤为恶变成分或恶性畸胎瘤，肿瘤在注药后瘤壁和实质部分明显强化。

那么，畸胎瘤又应该如何治疗呢？

畸胎瘤的治疗方案

一旦卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断成立，多半需要手术治疗，时间问题而已。至于具体多大直径才值得手术，目前还在深入研究。一般而言，如果瘤子的直径不超过5厘米，可以暂时不手术，定期复查。但如果患者近期内有生育的需求，门槛就要降低一些，直径超过4厘米就值得手术了。是传统的开腹手术还是微创的腹腔镜手术，以前还有争议，但最近已经尘埃落定。以前认为畸胎瘤是腹腔镜手术的禁忌症，怕手术中肿瘤破裂后污染盆腔，但近年认为，手术中注意一些细节后，腹腔镜是最佳的手术方式。

畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

畸胎瘤具体要如何检查和治疗，应该要和医生协商。