膀胱癌早期有什么症状？要做什么检查

膀胱癌也称膀胱肿瘤，通常职业接触芳香胺和有长期吸烟的人群比较容易患上这种癌症，但是并不是说除了这类人群其它人群就不会有这种病。了解膀胱癌早期的症状表现有助于我们及时的发现膀胱癌，并及时到正规专业的肿瘤医院接受治疗，从而实现早日康复。那么，膀胱癌早期的症状表现有哪些呢？

膀胱肿瘤（膀胱癌）早期的症状表现

肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水，患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害。晚期出现贫血、恶病质、耻骨上肿块。

膀胱刺激征及排尿困难：10%~25%人出现尿频、尿急、尿痛，常与膀胱炎混淆，有时可因坏死肿瘤组织脱落，大量血块造成尿潴留。

血尿：80%左右患者均有血尿，是最初最多见的症状，其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿，也可见于排尿初或终末，部分患者血尿中可有烂肉组织。

膀胱癌在临床上的3个主要类型：

表浅、侵袭和转移。这3型的治疗方针完全不一样，表浅肿瘤处理的目的是局部治疗及预防复发；侵袭型主要是膀胱璧受侵，治疗目的是采用综合治疗手段达到根治目的，而且尽可能保存膀胱；治疗转移病例需要系统的全身化疗，辅以放疗，争取根治，或延长生命、减轻症状，提高生存质量。

膀胱癌的表浅肿瘤局限在黏膜未穿破固有层，占80%左右。浸润肿瘤侵入肌层，占20%左右，其中部分表浅肿瘤可能发展为浸润肿瘤。膀胱癌的细胞分化差异很大，和预后有密切关系。

间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状，其次为尿频及排尿困难，偶有痛性淋漓。血尿区与肿瘤大小、数目、恶性度无明显相关。血尿可终末加重，伴膀胱刺激症状。如尿中有腐肉并有排尿困难，多数为晚期症状。膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿，主要表现为排尿困难，尿中的葡萄状物。

与其它疾患所致的血尿相比，膀胱肿瘤的血尿有二个特点：

一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，若血尿仅发生一、二次，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。

膀胱癌的检查

无痛性血尿是膀胱肿瘤最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时去肿瘤医院进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。诊断膀胱肿瘤主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。

尿细胞学检查极重要，如发现肿瘤细胞有助于诊断，原位癌可以无血尿，但尿中存在癌细胞。膀胱镜检查必不可少，对决定治疗方案起关键作用。膀胱癌患者必须行泌尿系统造影以了解肾和输尿管情况。流式细胞术和图像分析以及T抗原等检测，有助于对肿瘤生物学特性的了解。膀胱黏膜的原位癌和非典型增生病变是复发基础。

确诊膀胱癌时，除一般检查外，应行经尿道（膀胱）肿瘤切除术（TURBT），尽可能切除全部可见肿瘤。TURBT的目的是评估肿瘤的深度与范围，以利于分期。特别注意探查扁平、柔软、发红的黏膜范围，有可能隐藏原位癌。CT/MR检查能提示肌层受侵深度，但对淋巴结转移并不能完全正确提示，因此CT/MR对脏器外病灶检查不敏感。临床评估经常低于实际病灶范围，因此，术后病理分期有更重要的作用。

如发现身体不适一定要尽早的就医检查以排除癌症。依靠医学诊断区分癌症的早期症状，做到早发现、早诊断、早治疗，膀胱癌并不是很可怕。