胆囊切除会更容易肠癌吗？胆囊能切除吗

随着社会的不断发展，各种环境污染问题严重，给人们的身体带来了严重的负担，出现了很多的恶行，大肠癌疾病就是其中的一种，多年来很多人都一直有疑问，那就是，胆囊切除了之后是否会容易得肠癌？如果真是胆囊切除后容易得肠癌，那当然是必须谨慎切除胆囊的。那么，胆囊有什么作用呢？胆囊切除以后会不会更容易得肠癌呢？

胆囊有什么作用

人的胆囊有储存和排空胆汁的功能。我们吃饭以后，特别是进食油肉食物后，胆囊就会收缩，将储存的胆汁排入肠道，帮助消化、吸收。如果胆囊没有了，肝脏分泌的胆汁无处存放，则会昼夜不停地直接进入肠道，胆汁24小时不间歇的与肠道接触，在空腹情况下容易被肠道细菌分解，变成有致癌作用的“次级胆汁酸”，这种物质长期作用于大肠粘膜，就会发生癌变。

那么，胆囊切除了会更容易的肠癌吗？

首先，没有直接的证据证明胆囊切除后引起肠癌。有报道大肠癌患者人群中，10%左右有过胆囊切除的病史；而非大肠癌人群中只有5%左右有过胆囊切除历史。似乎胆囊切除的人得大肠癌的几率高些。但是，这只是有关些关联，而不是因果关系。至今没有直接的证据证明胆囊切除后会诱发大肠癌。因此，已行胆囊切除的人不必惊慌，自己可能得大肠癌。

临床有个案，但尚未有确凿证据

对于无胆英雄’更易得肠癌”，在临床上确实有类似的病例，一些患者在切除了胆囊几年或十几年后又被发现有大肠癌。但这两者之间是否能直接划上等号，或者说切除胆囊就会增加大肠癌的危险因素，目前医学界还没有证据确凿的大型流行病学调查。所以说，“无胆”和大肠癌之间有没有关系、关系有多大（如果有的话），这些都不明确。

不过，切除胆囊会对人体的消化系统带来影响，这一点却是可以肯定的。之前有说法认为，如果因为某种疾病需要切除胆囊，对人体整体功能影响不大。这是因为胆汁可直接排入肠道参与消化功能，而且机体功能可通过代偿而适应。

但事实上，胆囊是参与人体消化过程的重要器官，认为‘胆囊可有可无’的说法是不科学的。胆囊有着储存胆汁、浓缩胆汁、分泌黏液和排空胆汁等生理功能。当食物进入人体需要消化时，储存在胆囊内的胆汁就会由胆囊排出，胆汁经过胆囊的浓缩，变成棕黄色或墨绿色的弱酸性液体，能对食物中的蛋白质、脂肪等进行更充分的消化再进入肠道。所以，如果没有了胆囊，胆汁就缺少了一个被浓缩的步骤，分泌出来后就直接进入肠道，这些胆汁比较稀，消化功能被削弱，无疑就加重了肠道的负担。

那么肠癌与胆囊切除之间究竟是什么关系呢？

近来，英国科学家对45万多例行胆囊切除或未行胆囊切除的胆囊疾病患者进行了研究，发现肠癌与胆囊切除之间没有直接的因果关系。这种关系源于最初胆囊结石同时患有肠癌，而肠癌没有被诊断出来之前就行了胆囊切除。因此，由于胆囊结石比较容易诊断，在手术前要注意右上腹不适是否还有其他疾病共存。附件是很好的英文参考文献。

代谢综合症及生活不规律均是肠癌和胆结石发病的共同风险因素。两者在代谢异常上有着部分相同的机理。因此，有胆结石的患者，应该调整生活习惯，吃的清淡，过的平淡。当然，肠癌和胆结石都是多因素的疾病，调整生活习惯不一定能完全避免得肠癌和胆结石。不管怎样，我们可以通过调整生活习惯，减少代谢综合症的发生，同时也减少肠癌和胆结石的发病。

切除胆囊，确实会影响消化功能

按照目前的说法，大肠癌的发生与食物中的蛋白质和脂肪含量过多有关，可以想见，这些营养物质的消化过程如果还缺少了浓缩胆汁的参与，那么很多未经充分消化的食物残渣就很容易在大肠堆积，释放出毒素，影响肠道的健康。

不仅如此，还有研究表明，胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，而且空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。

此外，切除胆囊后的患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用。所以医学界才有人认为，这会导致大肠癌的发病率增加。

所以，如果不是有明确的手术指征，胆囊不到万不得已还是不切为好。近年来腔镜技术在我国发展很快，其中腔镜下的胆囊切除手术则是腔镜技术的“敲门砖”，不排除个别医生存在过度医疗，甚至拿病人来“练手”的可能。当然，也有可能是部分病人对自己的病情过分焦虑，坚决要求施行切除手术。