胆囊癌的诊断与治疗

胆囊癌，是一种致命的癌症，胆囊癌的治疗越早越好。在胆囊癌面前，千万不能拖延。癌细胞一旦扩散，将会大大地增加胆囊癌的危险性。胆囊癌的鉴别需要经过医生准确地检查，那么胆囊癌需要做的检查有那哪些呢？

胆囊癌检查项目

1、 B超检查：是首选的检查方法，可以清楚显示胆道系统、显示胆囊内的隆起性病灶。胆囊癌的声像图大致可分为小结节型、覃块型、厚壁型、混合型、实块性等。

2、 CT检查：胆囊癌的CT表现有四种类型：肿块型、囊壁增厚型、腔内型及弥漫浸润型。CT对早期胆囊癌的诊断价值不如B超，但晚期，尤其对于胆囊癌的浸润及扩散范围的判断壁B超检查的准确率高。

3、X线检查：X线对瓷胆囊或胆囊钙化有诊断意义；对消化道钡餐造影检查，部分病人可以出现十二指肠、小肠上部或结肠肝曲受压移位，还可出现肠管被侵犯的征象；胆囊造影，如口服或静脉造影约有75%左右的患者胆囊管阻塞，会使得胆囊无法显影，一般不采用该方式。目前多利用PTC或ERCP使造影剂直接进入胆囊，可以显示胆囊腔内不规则充盈缺损或轮廓不整齐的胆囊腔。

4、 MRI检查：对于胆囊及肿块的显示优于CT平扫。主要表现为：一个软组织肿块占据胆囊的位置。胆囊壁呈弥漫性或局限性不规则增厚，囊壁厚度>10mm时高度怀疑胆囊癌的存在。肿物从胆囊壁内突入囊腔。MRCP可对胆道从整体上进行观察。

5、 超声内镜：在胆囊癌的诊断上有一定的应用价值。

6、腹腔动脉造影：诊断胆囊癌的正确率为70%~80%，在检查出早期胆囊癌中有一定价值。

如果确诊是胆囊癌，怎么治疗？胆囊癌的治疗方法有哪些？

胆囊癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和中医治疗等。

一、手术治疗：

胆囊癌早期发现后，主要的治疗方法是手术治疗，手术可以快速切除肿瘤，解决机体当前的致命伤，主要包括姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除等。

二、化疗：胆囊癌化疗一般不作为主要治疗方式，对各种化疗药物均不敏感，多用于术后辅助治疗，常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。

三、放疗：放疗目前仅做为一种辅助手段，应用于手术后或已无法切除的患者，在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，一般放射剂量为40～50GY。据报道，胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%，而未加放疗者为0。

四、中医治疗：对于手术、放化疗的方式都不能进行的患者，可选择中医治疗，可以从整体出发，调节患者的机体免疫力，减轻症状，有助于提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

具体的采取哪一种治疗方法需要根据个人情况而定，有可能多种结合，效果更好，我们最重要的就是要及时就诊。胆囊癌患者除了积极配合治疗，还可以请求医生制定一套有助于缓解此疾病病情的食疗方。期间患者要持以乐观积极的治病心态，尽量不要有担忧紧张的情绪，从而影响治疗，要知道自信才是战胜病魔的关键。也希望医学上能早日研究出很有效、预后好的胆囊癌治疗方法。