得了肾肿瘤一定要切肾吗？肾癌的治疗方法

有些患者认为得了肿瘤就要斩草除根，切的越多就越好，但是肾肿瘤并非如此。有研究显示：切除一个肾脏后，随着时间的延长，这些患者的肾功能（肌酐）维持在正常偏高的水平，患高血压的机会要大于普通人群，因心、脑血管疾病去世的机率要大于普通人群。为什么会这样呢？确切的机理还不清楚。从一般的概念可以这样理解，上帝为人造了两个肾脏，这两个肾脏并不是都在不停的工作，而是有些肾单位在工作，有些在休息，一段时间后在交换着工作休息。一旦只剩了一个肾脏，那就得不停的工作了，时间长了，工作效率降低，体内残留的有害物质浓度相对增多，这样对原本脆弱的心脑血管的影响就比较明显了。

对于那些先天只长了一个肾，或者对侧肾本身就有病，功能不好的患者，如果把肾肿瘤的肾全切了，那么就会导致肾功能不全或者尿毒症，另外人的肾组织有很大的“潜能”，通常只有1/3的肾单位在“工作”，而且，只要有10%不到的肾单位就可以维持生命，这样就需要在完整的切除肿瘤的情况，而尽可能的保护正常的肾脏。对于那些有慢性疾病的患者，如高血压，糖尿病，这些都可能导肾功能的恶化，因此对于小于4cm的肿瘤，肿瘤位于肾脏周边的，单发肾肿瘤，也可以距肿瘤边缘0.5-1.0cm的范围切除肿瘤，而且根据文献报道，这种手术与肾全切手术术后肿瘤的复发率、转移率是相似的，是可以达到根治的疗效的。

那么，肾癌有哪些治疗方法呢？

1、手术治疗

肾癌的治疗方法以手术切除为主，根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。肾癌是多血管肿瘤，有大的侧支静脉，手术容易出血，不易控制，故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞，以减少出血利于手术，但栓塞术不应常规使用，因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。孤立肾生癌，如无扩散，可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术，预后良好。肾癌手术前配合放射治疗，对5年生存率并无明显影响。

2、化学治疗

目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面，只能有限地控制症状及病情进展，所报道的有效率为4%～28%。单一药物多无效，多药优于单药的治疗。

3、放射疗法

放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上，从而显着减少不可手术肿瘤的数目。

4、免疫治疗

可采用过继性免疫治疗，即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂，对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素（IL-2）联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。

具体的采取哪种治疗方法，需要医生面诊检查后根据个人的具体情况而定。