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听力下降或是鼻咽癌早期症状 做什么检查能确诊

2017-12-22 09:46:11      家庭医生在线

鼻咽癌的表现症状会有哪些呢?听力下降等和鼻咽癌看起来没有关系的症状也有可能是鼻咽癌的早期症状哦。而鼻咽癌可以做的检查项目又有哪些呢?今天,不如就一起了解了解鼻咽癌的表现症状和检查方法分别是怎样的吧。

鼻咽癌的表现症状

听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有百分之八的患者有明显的听力受损,百分之三的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。

颈部无痛性肿块。在发病早期,患者的颈部就会产生淋巴结,到了中期肿块就会逐渐的形成。在这期间鼻咽癌患者的颈部可出现一个或数个大小不一的肿块,此系鼻咽癌向颈部淋巴结转移所致,触之坚硬,表面不光滑,无活动性,与皮肤无粘连。

口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

脑神经症状。这是中期患者需要重点治疗的一个症状,造成的健康损害是特别严重的。鼻咽癌侵入颅中窝,压迫邻近组织,则会出现多种脑神经症状,如视物模糊、复视、眼球固定,亦可引起咽喉麻痹、吞咽困难和感觉障碍、音哑、舌半侧瘫痪甚至萎缩。

张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为百分之五到百分之十,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。

接下来,看看鼻咽癌可以做哪些检查确诊吧。

鼻咽癌的检查方法

纤维鼻咽镜检查。进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

X线检查。鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

颈部活检。对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

CT检查。鼻咽癌应用CT检查,可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称,咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值,而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长,难以被鼻咽镜检查发现,鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。

细针穿刺抽吸。这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

鼻咽癌的症状和检查,要多做了解哦。

(责任编辑:詹远 )

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