肾盂癌的诊断与治疗

肾盂癌是一种很常见的恶性肿瘤，在我们国家肾盂癌患者有很多，根据病理特点，有多种类型之分，通常以移行细胞癌为主，占90%左右，其次是鳞状上皮细胞癌，以及腺癌等类型。肾盂癌的危害较大，所以一定要及时治疗，下面我们就来介绍一下肾盂癌的诊断与治疗。

肾盂癌检查项目

l、一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%；亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾盂癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾盂癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。

2、X线造影术为诊断肾盂癌的主要手段

（1）、X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾盂癌多见。

（2）、静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾盂癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。

（3）、肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾盂癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集（Pooling）包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾盂癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾盂癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾盂癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3、超声扫描：

超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾盂癌。肾盂癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾盂癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。肾盂癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。

肾盂癌的治疗方法

1、根治性手术

肾盂癌应该怎么治疗？手术治疗是肾盂癌的主要治疗方法，一般患者主要是进行手术切除治疗。专家表示，一般无远处转移的患者，应常规作根治性手术，切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。

2、姑息手术

肾盂癌应该怎么治疗？肾盂癌的治疗还包括姑息手术法，主要是针对那些有远处转移的患者。专家指出，如果患者已有远处转移，因梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。

3、放疗化疗

放疗、化疗都是治疗肾盂癌的方法，主要作为辅助治疗手段存在，主要用于肾盂肿瘤术后较多，但效果并不明确，而全身化疗对肾盂癌的治疗价值不大。

通过以上的了解，我们知道了肾盂癌疾病几种常见的治疗方法，这几种方法都是非常普遍的，适合于各种肾盂癌疾病，也容易被广大患者所接受，医生会根据患者的特点来相应的选择，可能是多种方法教结合的方式，有利于患者的身体。