癌痛用药治疗需注意什么？避免这3大误区

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。那么癌痛怎么办呢？治疗需注意什么？有哪些常见误区需要注意？下文将对此做一个具体的介绍，希望可以帮到你。

癌痛药物止痛治疗的五项基本原则

1、口服给药

口服为最常见的给药途径，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。对不宜口服患者可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、患者自控镇痛；较方便的方法有透皮贴剂等。

2、按阶梯用药

由世界卫生组织（WHO）提出，指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物（NSAID）。②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。

3、按时用药

指按规定时间间隔规律性给予止痛药，无论给药当时患者是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。

4、个体化给药

指按照患者病情和癌痛缓解情况，制定个体化用药方案。阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。

5、注意具体细节

对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。

癌痛用药的常见误区

误区一 ：恐惧阿片类药物，认为使用非阿片类药物更安全。

对于慢性癌痛需要长期使用止痛药的病人，使用阿片类药更安全有效。非阿片类药的副作用容易忽视，比如对消化系统、泌尿系统、血液系统、中枢神经等有不可逆的副作用，并且其镇痛作用也有“封顶效应”，所以对于中、重度的癌症疼痛病人，阿片类止痛药具有无可取代的地位。

误区二：一定要等到疼痛无法忍受时，才可应用止痛药。

事实上，三阶梯止痛的基本原则中两个最重要的概念是“按时”用药和“按阶梯” 用药。治疗过程中如果遇到患者疼痛未能缓解甚至加剧， 应增加单次给药剂量， 而不应增加给药次数。癌痛患者及时、按时用止痛药更安全有效， 可达到持续有效地缓解疼痛的效果， 需药强度和剂量也最低。长期得不到止痛的患者，容易出现焦虑，寝食难安，影响患者的生存质量，而且由此引起的消瘦、衰竭，使患者不能耐受原发病治疗（如手术、放、化疗），很容易出现因疼痛导致的与神经病毒性疼痛相关的交感神经功能紊乱， 出现痛觉过敏、异常疼痛等难治性疼痛。

误区三：、三阶梯用药就一定要从第一阶梯开始，然后第二，第三按顺序使用。WHO规定，医生要根据病人的主诉和陈述，结合其他病史资料，客观的进行疼痛程度的判定，然后制定治疗方案，必要时可加用辅助用药，但必须达到疼痛缓解的目的。疼痛评估是必要前提，然后分析原因，选择理想的药物，并不一定要机械地从最低级药物开始使用。

现代医学治疗手段，完全可以有效地控制癌痛，严格按照三阶梯原则用药，可以使80%的癌痛患者疼痛得到缓解，因此，应积极鼓励癌症病人说出癌痛，配合医生进行癌痛治疗。