2017肿瘤诊治有哪些进展？这几种癌的治疗又进一大步

肿瘤和癌症话题，无论是社会还是医学界一直都是热议的话题，备受关注。可喜的是，2017年是肿瘤治疗丰收的一年。在肿瘤治疗的多个方面都获得了进步与突破，为肿瘤的治疗带来了新的希望。在岁末迎新之际，家庭医生在线小编就来整理一下2017年在肿瘤诊治方面都有哪些进展。

一、我国多项肿瘤药物落地医保

很多肿瘤患者由于昂贵的肿瘤治疗药物，或抱憾离世，或倾家荡产。今年7月，人社部发布公布将36种谈判药品纳入医保范围，确定这些药品的医保支付标准。

据了解，在这次纳入医保药品目录的36个药品有15个西药是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、结直肠癌、骨髓瘤等癌种，曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中，使大批肿瘤患者从中获益。

二、免疫疗法在中国加速发展

2017年肿瘤的免疫疗法获得了重大进展。CAR-T疗法成为第一个获得FDA批准通过的免疫细胞疗法，目前已被临床应用在B细胞淋巴细胞白血病的治疗方面。而PD-1/L1类药物的新药和新适应症也逐渐被发现，在基因测序对肿瘤诊断和治疗的作用获得了FDA的肯定。

三、免疫治疗联合化疗首次获批用于肺癌治疗

今年5月，首项免疫治疗及化疗的联合治疗方案得到了FDA审批通过，这个方案可用于晚期非鳞非小细胞肺癌的前线治疗，帕母单抗加卡铂、培美曲塞为使用药物，而且使用此方案无需考虑PDL1表达情况。

四、非小细胞肺癌治疗大步向前迈进

肺癌是我国的“第一大癌”，今年在非小细胞肺癌的治疗方面又有了新进展。在今年11月，有关ALK第二代抑制剂——艾乐替尼获得FDA批准。艾乐替尼的应用改变了ALK阳性非小细胞肺癌前线治疗习惯。在应用方面，除了添加了艾乐替尼新的适应症之外，还批准艾乐替尼用于在使用克唑替尼之后病情进展的ALK阳性非小细胞肺癌。

另外，今年在肺癌治疗领域还有一项对临床实践有重大意义的临床研究，就是FLAURA3研究显示EGFR突变的非小细胞肺癌患者中，一线治疗使用奥希替尼相比厄洛替尼、吉非替尼的患者在PFS上有显著改善。

五、肝癌治疗再现推出两款新药

在最近10年对于肝癌的治疗没有新药获批，而今年4月和9月，瑞戈非尼和纳武单抗分别获批，瑞戈非尼和纳武单抗被FDA批准用于使用索拉菲尼后进展患者的二线治疗，这大大降低了肝癌患者的死亡风险。

六、乳腺癌新增加两种新的治疗规范

今年，乳腺癌治疗药物中添加了两种CDK4/6抑制剂。3月，FDA批准Ribociclib与芳香化酶抑制剂联合用于激素受体阳性HER2阴性绝经后晚期乳腺癌女性的一线治疗。9月份，Abemaciclib联合氟维司群获批，被应用于HR+/HER2-晚期乳腺癌伴内分泌治疗后疾病进展的患者。

七、首次根据肿瘤生物标志物批准抗肿瘤药物

今年5月，帕母单抗被FDA批准应用于儿童以及成年人治疗不可切除或转移的、MSI-H或错配修复缺失的实体肿瘤，且适用于在前期治疗后疾病进展、更换治疗方案后不满意的患者。帕母单抗也用于在使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康治疗后出现疾病进展的HSI-H或dMMR的结直肠癌患者。这也是FDA首根据肿瘤生物标志物批准抗肿瘤的药物，并且不考虑肿瘤的原始位置。

八、首个生物仿制药品获批

今年9月，FDA批准首个抗肿瘤生物仿制药——贝伐单抗生物仿制药ABP-215，可针对成年人发生的脑癌、结直肠癌、肺癌、肾癌和宫颈癌进行治疗。而在12月，FDA批准曲妥珠单抗生物仿制药MYL-1401O用于HER2阳性的乳腺癌或转移性胃或胃食管交界腺癌患者，与曲妥珠单抗适应症相同。

九、基因检测助力肿瘤诊治

随着肿瘤靶向治疗的饮用，基因检测对肿瘤的诊断和治疗越发重要。今年11月，FDA批准了Foundation Medicine公司的F1CDx作为肿瘤的伴随诊断，之前FDA已经批准了MSKCC-IMPACT平台作为体外诊断，实现肿瘤的诊断全面进入分子时代。