儿童非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗

儿童非霍奇金淋巴瘤也是淋巴瘤的一种，由于其病理、扩散方式和治疗反应等方面都与霍奇金淋巴瘤不同，通常在诊断时已经广泛扩散，因此治愈机会较霍奇金病稍低。但是，如果能做到早诊断，早治疗，治愈率也是比较高的。下面我们就一起来学习一下非霍奇金淋巴瘤的诊治方法。

非霍奇金淋巴瘤主要病理类型包括淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、弥漫大B淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤等。当出现下述症状时，需警惕淋巴瘤：

一旦患有非霍奇金淋巴瘤，患者多表现为无痛性淋巴结肿大，原发于颈部、腋下或腹部；由于纵隔腔淋巴结肿大，会对支气管造成一定的压迫，从而引起咳嗽、气喘。另外，当腹部淋巴结发生肿大时，还会引起腹胀腹痛。此外，随病情发展，患者还会出现发烧、体重下降、瘙痒、贫血等问题。

当出现上述症状，可进行下述检查确诊：

1、血液检查：血常规、血沉、肝肾功能等。

2、超声波、ct扫描：可判断肿瘤是否侵犯其他组织，以及肿瘤的具体情况。

3、淋巴结组织病理检查：取淋巴结活检，明确诊断，同时进行病理组织学分型。

4、骨髓穿刺检查：了解肿瘤细胞有无侵犯骨髓。

5、根据检查结果进行临床分期，明确疾病是处于早期或晚期。

在进行非霍奇金淋巴瘤诊断的时候，因为有些别的淋巴疾病也会存在同样的症状，所以要注意进行鉴别诊断，尤其是下述两种疾病：

1、淋巴节反应性增生 ：感染可引起区域淋巴结肿大，必要时通过病理检查可与淋巴瘤鉴别。

2、EB病毒相关性淋巴增殖性疾患：临床表现与淋巴瘤相近，鉴别须靠病理。

淋巴瘤怎么治？治疗需注意什么？

根据不同的病理类型，采用不同的治疗方法和治疗疗程。如淋巴母细胞性淋巴瘤，采用类似于急性淋巴细胞白血病的治疗方法，常用方案为T-NHL-BFM-95方案，疗程需要2年。如弥漫性大细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤治疗6个疗程（4～5个月）。采用联合药物化学疗法，口服和注射（静脉、皮下或肌肉注射）等方式进行。同时需要鞘内化疗，即注射化疗药物到脑脊髓腔内预防肿瘤侵犯中枢。常用方案为B-NHL-BFM-95方案。

治疗需注意：

1、化疗必须保证足量、足疗程、按时进行。

2、感染等不良反应较多，必须妥善处理。