EB病毒阳性就是患鼻咽癌吗？确诊鼻咽癌要做这些检查

鼻咽癌我国的一种常见癌症，特别在我国广东地区高发。但是，鼻咽癌并非不治之症。如果鼻咽癌能早期发现并进行治疗，治愈率能超过90%。而就算到了进展期，鼻咽癌的患者也能有较好的治疗效果。因此，对鼻咽癌的筛查工作也很重要。那么，鼻咽癌筛查及确诊要做哪些检查呢？

鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目？

据中山大学附属肿瘤医院鼻炎科向燕群主任医师介绍，目前用于鼻咽癌早期筛查，一个是最基础的鼻咽部的体格检查，包括一些病史的询问，鼻咽部鼻咽镜的检查等等。另外一个比较重要的是做EB病毒的血清血检测，以及EB病毒DNA拷贝数检测。我们可以通过结合这三个方面表现，来进行鼻咽癌高危患者的早期筛查。

EB病毒阳性说明是鼻咽癌吗？

随着我们健康意识的提高，很多人也会主动去做EB病毒的筛查，现在很多的体检中心也有做EB病毒检测。很多人在检测后会发现自己写着EB病毒阳性，导致十分惊恐，担心自己是不是得了鼻咽癌。那么，是不是EB病毒阳性就说明是鼻咽癌呢？

的确，EB病毒阳性的人群里面鼻咽癌的发生率，要显著高于EB病毒阴性的人群。但是并不是说阳性就代表一定是鼻咽癌。向燕群主任医师表示，“我们从筛查角度来讲，阴性与阳性只是一个定性的检查，我们还要做一个定量的检测，这样才会更准确知道EB病毒水平高低。做了定量之后，可以查出体内EB病毒的值，如果特别高的，或者渐行性增高的，又或者持续增高的，那么这些人群才是高危人群。”

如果是EB病毒阳性低水平，比如1：10这种水平，做了鼻咽镜检测都是正常的一个状态，鼻咽部粘膜都没有明显肿瘤，这种情况建议至少一年做一次复查。如果EB病毒是高水平的，比如1：40或者1：80，可能建议至少是三个月或者半年就要复查一下EB病毒的情况，和鼻咽部的体检情况。有时候如果EB病毒水平过高，但在鼻咽部没有看到肿瘤的情况下，甚至需要进行鼻咽部的活检，来排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。

确诊鼻咽癌需要进行哪些检查？

向燕群主任医师表示，所谓确诊鼻咽癌，就是诊断这个病人是不是鼻咽癌，目前金标准就是做鼻咽部的活检，然后进行病理检测。

另一个方面，假如这个病人是鼻咽癌，那么还要对这个患者进行分期。向燕群主任医师表示，分期诊断也是诊断中一个非常重要的部分。进行分期诊断，需要做一些影像学检查，包括鼻咽部和颈部的核磁共振检查，另外就是要全身的检查，来排除是否有远处转移的可能性，才能够对患者进行最后的临床确诊。

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