多形性腺瘤是良性肿瘤吗?会发展成唾液腺癌嘛?
多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤,在男性和女性之中发生的概率相同,五十岁以上的人群是多形性腺瘤的高发人群。肿瘤通常生长缓慢并且不产生任何症状。
多形性腺瘤是良性肿瘤嘛?
在总体评估中,多形性腺肿瘤是光滑的,多形的和成型的。然而,肿瘤细胞在显微镜下是不完整的,并且肿瘤伪足可以延伸超出表观胶囊的边缘。肿瘤的含量根据细胞构成和粘液样含量而变化。
在显微镜下,特征是肿瘤的形态多样性,存在上皮和间充质样元件。两种细胞负责不同的外观:上皮细胞和肌上皮细胞。上皮细胞构成大部分细胞区域,肌上皮细胞构成间质区域。细胞元素与基质元素的比例可以广泛变化。基质成分可具有粘液样,纤维瘤或软骨样外观。
伪足的存在超出了肿瘤的明显边缘,这是单纯的多形性腺瘤摘除术后显着的复发率的原因。对腮腺多形性腺瘤的选择管理是浅表肺叶切除术,将正常腺体组织的袖带与肿瘤一起取出。同样应该用正常组织的袖带去除颌下腺和小唾液腺多形性腺瘤。
由于对复发性疾病的治疗很困难且经常对患者的治疗信心带来打击,因此对多形性腺瘤的初始切除给予了高度重视。复发性多形性腺瘤通常以多灶性方式发生,重复手术会使面神经受到永久性损伤的风险增加,面神经监测有助于降低这种风险。
放射治疗可能有助于治疗多种复发性疾病,并根据具体情况决定。在多形性腺瘤的切除中不应牺牲面神经。应使用显微切割技术去除严重粘附于神经的肿瘤。
多形性腺瘤会发展成唾液腺癌吗?
癌多形性腺瘤是指由先前存在的多形性腺瘤引起的上皮癌。该肿瘤仅含有恶性上皮成分。该发现与恶性混合肿瘤形成对比,恶性混合肿瘤是包含上皮和间充质样元件的恶性肿瘤。癌多形性腺瘤代表约百分之五的唾液腺恶性肿瘤。多形性腺瘤的恶性变性很少发生,但随着良性肿瘤的长期观察,该速率增加。特征性临床特征是否则生长缓慢或稳定的肿块突然快速生长。
这种恶性肿瘤的表面特征是坚硬,不包囊,结节,中央坏死和出血。在显微镜下,诊断基于浸润肿瘤的恶性过程,该肿瘤具有多形性腺瘤的组织学特征。恶性成分可能表现为腺癌,鳞状细胞癌或未分化癌。
癌多形性腺瘤具有侵袭性自然史和预后不良。区域性和远处转移是常见的,是一种严重的唾液腺癌。
(责任编辑:詹远 )
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