动脉瘤性骨囊肿哪种治疗方法好？ 可尝试这些治疗方法

动脉瘤性骨囊肿通常通过外科手术治疗，一些解剖学位置可能难以通过外科手术进入，就需要其他治疗方法，如病灶内注射和选择性动脉栓塞。在未来，骨诱导材料，例如基因工程骨形态发生蛋白的进步可能提供动脉瘤性骨囊肿的侵入性较小的治疗。

动脉瘤性骨囊肿哪种治疗方法好？

一、外科治疗

动脉瘤性骨囊肿通常通过外科手术治疗。很少见到无症状的动脉瘤性骨囊肿，临床上无明显的骨质破坏，动脉瘤性骨囊肿自发消退的证据，可能需要单独密切监测病变刮除和切除。应使用横断面成像完成术前计划，使用栓塞作为治疗或术前技术，还应考虑在动脉瘤性骨囊肿切除或切除术后可能需要哪些可能的方法和材料来提供稳定性。根据病变的大小和性质，必须密切监测患者的体液量和失血量。

不常见的阶段动脉瘤性骨囊肿可以通过病灶内刮除治疗，更常见的第二阶段动脉瘤性骨囊肿通过病灶内切除治疗。刮除和切除之间的区别在于切除涉及通过皮质窗口对病变进行广泛的去除，通过高速毛刺仔细磨损所有表面，并且可能还有局部佐剂，例如苯酚，甲基丙烯酸甲酯或液氮。这些佐剂是有争议的，因为缺乏确凿证据证明它们是有效的，并且它们的使用带来了相当大的风险。

对局部切除的缺陷在于病变区域必须是消耗性的并且不影响身体功能，例如，棘突，肋骨，锁骨或腓骨，整块切除深部病变的缺陷在于切除使该部位不稳定，功能丧失，例如关节损失是可能的。如果没有禁忌，应首先尝试选择性动脉栓塞。

二、病灶内注射

对于难以进行外科手术的情况和对于禁忌其他方式的情况可以尝试注射。需要注意的是如果患者对注射成分过敏，病理性或阻碍性骨折，神经系统症状或疼痛等难以忍受的症状，不能使用此方法。如果有明确的治疗方法，也不需要使用病灶内注射。

三、选择性动脉栓塞

选择性动脉栓塞作为动脉瘤性骨囊肿的主要治疗方法优势在于技术可行性和安全性，稳定性，没有病理性骨折或阻碍骨折的证据，没有神经系统受累。选择性动脉栓塞的禁忌症包括需要进行开放式活检，神经系统症状，血管造影或解剖学上不安全的位置，例如，节段性动脉，可能导致脊髓缺血的某些颈部和胸部区域，或可能导致邻近皮肤坏死和皮瓣需要的皮下骨骼如锁骨或髂嵴或皮肤移植覆盖。