常见的原发性阴道癌有哪些？ 有哪几种类型？

阴道的恶性肿瘤是原发性阴道癌或来自邻近或远处器官的转移性癌症。原发性阴道癌定义为仅由阴道引起，没有外侧宫颈口向近端或外阴进入。原发性阴道癌的分布非常不均匀，可以分为几种组织学类型，每种类型都有自己的特征。

常见的原发性阴道癌有哪些？

一、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌是目前最常见的类型，占所有原发性阴道癌病例的85-87%，通常发生在50岁以上的女性中，表现为溃疡性病变，真菌性肿块或环状收缩肿块。溃疡性肿瘤中的继发感染是常见的。在组织学上，它类似于由子宫颈引起的鳞状细胞癌，使医生混淆病变是宫颈还是阴道。这说明需要严格定义原发性阴道癌。

鳞状细胞癌最常见的发生部位是阴道的上三分之一。由于阴道壁薄，鳞状细胞癌倾向于通过直接侵入膀胱和直肠壁而早期扩散，还通过血液或淋巴管转移，鳞状细胞癌可以转移到几乎任何器官。鳞状细胞癌的治疗方法和阴道一级疾病治疗方法类似，特别是在直肠阴道或膀胱阴道瘘的情况下；。如果在放疗后中枢复发，因考虑放疗前将年轻患者的卵巢移位。

二、透明细胞腺癌

这是第二种最常见的原发性阴道癌，约占所有病例的9%。与鳞状细胞癌不同，透明细胞腺癌病发于很小的年龄，通常在14岁之后出现，在19岁的人中发病率最高。

透明细胞腺癌被认为主要来自阴道腺病的区域，尿道周围腺体和子宫内膜异位症的病灶中。肿瘤可通过局部侵袭或血源性或淋巴传播扩散。透明细胞腺癌复发很常见，并且可能在初始治疗后20年内发生，患者应考虑来自结肠，子宫内膜，子宫颈，乳房或卵巢的继发性肿瘤。透明细胞腺癌的治疗方法，尽管病因不同，但可能与鳞状细胞癌相似。

三、疣状癌

疣状癌常见于外阴，在50岁以上的女性中出现疣状癌一般被认为是鳞状细胞癌的变体。其临床和病理特征与外阴对应物相似。在视觉检查中，疣状癌具有类似于尖锐湿疣的，疣状的花椰菜样外观，但是乳头状叶缺乏结缔组织的中心核心。

疣状癌生长缓慢，局部侵袭性，很少转移。放射治疗对于疣状癌患者来说是禁忌的，因为辐射会将这种肿瘤加强到更恶性的表型肿瘤，因此，手术是唯一的治疗方法。