常见的阴道癌如何治疗？ 有哪些治疗方法？

鳞状细胞癌的手术治疗方法需要考虑癌症分期，来选择相适应的手术方法，主要手术方法是切除术。阴道黑色素瘤的最佳治疗方法仍存在争议，激进手术一直是主要的治疗方式。

常见的阴道癌如何治疗？

一、鳞状细胞癌手术

1、第一阶段疾病

涉及阴道上部阴道的I期疾病通过根治性子宫切除术，部分阴道切除术和双侧盆腔淋巴结切除术进行治疗。需要进行淋巴结切除术以确保不存在转移性疾病。如果患者先前进行了子宫切除术，那么在发生掌旁和直肠间隙后，进行盆腔淋巴结切除术的根治性上阴道切除术，以避免分别对膀胱和直肠造成伤害。每个输尿管也被切开到其进入膀胱的位置。

如果病变是多灶性的或延伸到阴道的下三分之一，还应进行腹股沟淋巴结切除术，并且需要进行完全阴道切除术。如果在手术过程中询问入侵深度，则应采取边缘的冰冻切片以确保肿瘤切除充分。

通常，上后壁的肿瘤更可操作，因为乙状结肠远离阴道后壁反射，而阴道前壁的整个长度保持紧邻膀胱。阴道下部病变可采用根治性半切除术治疗，下部阴道切除术采用双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗。放射疗法通常用作手术的替代方案。

2、II期、III期和IV期疾病

阶段II和III用放射疗法治疗。在绝经前患者中，进行预处理剖腹术以使卵巢转移远离放射野并切除任何扩大的淋巴结。如果患者中心复发，放疗后没有转移迹象，那么盆腔切除术是唯一的选择。

患有IV期疾病的患者可选择放射治疗或盆腔脏器切除术。如果存在直肠阴道或膀胱阴道瘘，强烈推荐后者。

二、黑色素瘤手术

1、检测淋巴结受累

在根治手术之前检测淋巴结受累，因为阳性淋巴结表明预后不良并且根治性手术可能是不合理的，使用腹腔镜超声检查可以检测盆腔淋巴结肿大。

2、根治性手术

根治性手术因肿瘤大小和位置而异。阴道上部的小病变通过根治性子宫切除术，阴式阴道切除术和盆腔淋巴结切除术治疗。阴道下部的病变通过部分阴道切除术，全部或部分外阴切除术和双侧腹股沟淋巴结切除术来控制。，在阴道部分或阴道部分切除术后留置阴道粘膜时，应获得冷冻切片以排除侧面浅表扩散，因为最常见的复发部位是阴道。

3、保守治疗

保守治疗包括广泛的局部切除和简单的子宫切除术联合放疗或化疗，高剂量组分的放射治疗对选定的患者有效。