用于诊断软组织瘤的活检技术有哪些？

早期组织诊断是软组织肿瘤多模式治疗中最重要的组成部分。有几种活检技术可供选择，包括细针穿刺活检、核心针活组织检查、切口活检、切除活组织检查，活组织检查技术的选择基于肿块的大小和位置以及外科医生的经验。

用于诊断软组织瘤的活检技术有哪些？

一、细针穿刺活检

细针穿刺活检是一种细胞学技术，涉及使用细针针从肿块中吸出单个肿瘤细胞和微碎片。可以将抽吸的材料作为细胞学涂片进行检查，并立即评估样本的充分性。

根据在现场充分性评估期间观察到的初始细胞形态学特征，可以同时进行额外的通过以获得更多用于细胞块制备的材料，或使用电子显微镜或微生物学文化检查。在相关辅助技术的帮助下，细针穿刺活检的诊断准确性非常高，可以对软组织肿瘤进行分级。这种方法是微创的，相对无创伤。

二、核心针活组织检查

核心针活组织检查取出薄的组织核心。可以使用各种针来执行该过程。核心可能不代表整个肿瘤，细针穿刺活检比核心针活组织检查样本肿瘤区域更大。核心针和开放式活检均可导致组织学诊断和肉瘤分级。与细针穿刺活检一样，可以在成像模式，例如CT，超声波检查或MRI的指导下对更深的病变进行活组织检查。

三、切除活组织检查

通过切除活组织检查，手术切除整个病灶。总的来说，许多肉瘤似乎划分得很好。然而，在显微镜下，通常看到分界沿着具有浸润性肿瘤病灶的假包膜存在。沿着这个明显的平面去除肿瘤可能留下粗大或微观的肉瘤。对于小的浅表肿瘤或已知为良性的肿瘤，可以安全地进行切除活组织检查。

四、冷冻切片和术中细胞学检查

冷冻切片和术中细胞学检查是治疗软组织肿瘤的极其有用的工具。冷冻切片可以指导检索适当的诊断材料，并且根据初始评估，可以是指导进一步病理检查的重要分类机制。由于冷冻切片期间诊断材料的丢失和其他技术困难，脂肪病变不适合冷冻切片评估。此外，冻结会影响对永久性部分的最终解释。

活组织检查通常用于在没有创伤史的患者中产生的软组织肿块或在局部创伤后持续超过6周的肿块。所有大于5厘米的软组织肿块，以及任何扩大或有症状的病变，也应进行活组织检查。