急性髓细胞白血病如何诊断？需要进行哪些检查项目

如果患者出现急性髓性白血病的症状，则需要进行一系列检查。用于诊断急性髓细胞白血病的测试包括血液测试、骨髓活检、腰椎或脊椎穿刺和细胞检查等等。

急性髓细胞白血病如何诊断？

一、验血

1、全血细胞计数

首先，规定全血细胞计数。急性髓细胞白血病患者通常检测到贫血，血红蛋白水平通常低于5g / dl。此外还有不同程度的血小板减少症。这意味着血小板计数低。白细胞（WBC）计数通常较高，但可能正常或较低。中性粒细胞的数量通常很少。

2、外周血涂片

当将少量血样涂在载玻片上并在显微镜下检查时，可能存在胚细胞。这被称为外周血涂片。如果胚细胞局限于骨髓，则血液涂片可能是正常的。通过检查升高的凝血酶原时间，降低的纤维蛋白原水平和纤维蛋白降解产物的存在来测试血液凝固。血液中的乳酸脱氢酶水平可能会升高。此外，由于细胞死亡和形成的数量增加，可能会出现尿酸水平升高。

验血特别是在给予化学疗法之前检查肝和肾功能。如果感染急性髓细胞白血病，可以开具血培养和其他适当的检查。

二、骨髓活检

如果血液检查异常，则开具骨髓活检。活组织检查包括使用注射器取骨髓样本。通常将针刺入髋骨并抽取样本。该过程是痛苦的并且在局部麻醉下进行。该过程大约需要15分钟才能完成，并在门诊进行。检查骨髓样本中的癌细胞和异常细胞。还检查细胞以查看白血病的类型。

三、腰椎或脊椎穿刺

腰椎穿刺涉及从脊柱取一小部分脑脊液并检查是否存在异常的癌细胞。对于癌症已经扩散到中枢神经系统的患者，这可能是积极的。腰椎穿刺通常不用于检测急性髓细胞白血病，除非患者有白血病影响中枢神经系统的症状。腰椎穿刺有时用于将化疗药物输送到脑脊液中。

四、细胞检查

在显微镜下观察血液，骨髓或脑脊液的样品以检查白细胞的大小，形状和其他性状。这有助于对急性髓细胞白血病的类型进行分类。骨髓或血液中的细胞百分比是特别重要的。骨髓或血液中至少有20%的原始细胞通常是诊断急性髓细胞白血病所必需的。如果爆炸的染色体变化可以在特定类型的急性髓细胞白血病中看到，即使爆炸百分比未达到20%，也可以诊断出来。有时，胚细胞看起来与骨髓中的正常未成熟细胞相似。为了使患者在治疗后被认为处于缓解期，骨髓中的胚细胞百分比必须小于5%。